睪丸損傷
(一)治療
睪丸損傷的治療過(guò)程中盡量保留睪丸，損傷嚴(yán)重有休克者應(yīng)抗休克治療。
1.創(chuàng)傷 清潔創(chuàng)面，清除壞死組織，修復(fù)縫合，盡量保留睪丸組織，以維持男性功能，有血腫者徹底清除，避免因血腫引起感染，在雙側(cè)睪丸受損傷時(shí)，在沒(méi)有損傷睪丸動(dòng)脈時(shí)不要切除睪丸，如睪丸已離斷，可考慮應(yīng)行睪丸原位移植或異位移植，陰囊損傷嚴(yán)重則行陰囊成形術(shù)以包裹睪丸。
2.挫傷 局部有血腫傷后即刻冷敷，減少滲血。托起固定睪丸以減輕疼痛，血腫未能吸收者應(yīng)切開引流，如睪丸腫脹疼痛難忍也可切開少許白膜減輕睪丸內(nèi)壓，但應(yīng)警惕曲細(xì)精管疝的發(fā)生。
3.脫位及扭轉(zhuǎn) 應(yīng)盡早將睪丸復(fù)位固定，除睪丸固定外，精索也作適當(dāng)固定以避免再次脫位或扭轉(zhuǎn)。如果治療時(shí)間延遲，睪丸已壞死就只能切除睪丸避免陰囊內(nèi)感染。
(二)預(yù)后
許多觀察證實(shí)，早期手術(shù)探查，不僅能清除血腫，防止感染。而且通過(guò)睪丸修補(bǔ)，大大降低睪丸切除率，從而減輕病人的心理負(fù)擔(dān)和由自身免疫反應(yīng)所致不育癥。如Cass治療的65例病人中，非手術(shù)治療的23例，因延遲手術(shù)5例做了睪丸切除，為22%。而早期手術(shù)探查者，睪丸切除率僅為7%。Villar也指出，非手術(shù)治療的病人45%不成功，常因持續(xù)性疼痛、感染等并發(fā)癥最終行延遲探查，45%將睪丸切除，與72h內(nèi)手術(shù)探查者5%的睪丸切除形成鮮明之對(duì)比。
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