頜下間隙感染別名：頜下間隙急性化膿性感染
1.病史： 成人有下頜磨牙化膿性根尖周炎、下頜智齒冠周炎史，嬰幼兒、兒童多能詢問出上呼吸道感染繼發(fā)頜下淋巴結(jié)炎病史。
2.臨床表現(xiàn)： 頜下三角區(qū)炎性紅腫、壓痛，病初表現(xiàn)為炎性浸潤塊，有壓痛；進(jìn)入化膿期有跳痛、波動(dòng)感、皮膚潮紅；穿刺易抽出膿液。病人有不同程度體溫升高、白細(xì)胞增多等全身表現(xiàn)。
3.鑒別診斷： 急性化膿性頜下腺炎，常在慢性頜下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作，它了表現(xiàn)有頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征，但多不形成頜下膿腫，并有患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜下腺導(dǎo)管口紅腫，壓迫頜下有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。攝X線口底咬片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。
多數(shù)頜下間隙感染是以頜下淋巴結(jié)炎為其早期表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)為頜下區(qū)豐滿，檢查有明確邊界的淋巴結(jié)腫大、壓痛?；撔灶M下淋巴結(jié)炎向結(jié)外擴(kuò)散形成蜂窩組織炎。頜下間隙蜂窩組織炎臨床表現(xiàn)為頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。膿腫形成后，中心區(qū)皮膚充血，可觸及明顯波動(dòng)。頜下間隙因與舌下間隙相續(xù)，感染極易向舌下間隙擴(kuò)散，此時(shí)可伴有口底后份腫脹，舌運(yùn)疼痛，吞咽不適等癥狀。
急性化膿性頜下腺炎，常在慢性頜下腺炎的基礎(chǔ)上急性發(fā)作，它了表現(xiàn)有頜下三角區(qū)紅腫壓痛及體溫升高、白細(xì)胞增加的急性炎癥體征，但多不形成頜下膿腫，并有患側(cè)舌下肉阜區(qū)、頜下腺導(dǎo)管口紅腫，壓迫頜下有膿性分泌物自導(dǎo)管口流出。攝X線口底咬片多能發(fā)現(xiàn)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。
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