皮膚囊腫
(1)表皮囊腫:是一種真皮內含有角質囊腫。系因外傷將表皮植入皮下而成。其囊腫壁為上皮結構,但基底細胞層為囊壁外層。角質層為囊壁內層并充滿角質物于腔內。
本病好發(fā)于頭皮、頸部及臀、背部。單發(fā)或多發(fā),直徑數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,緩慢增大,質軟硬而具囊性感,基底可移動,與皮膚常有粘連。皮膚表面沒有似皮脂腺囊腫的開口小孔,無疼痛,如發(fā)生于受壓部位時才有壓迫性疼痛。可并繼發(fā)感染,據記載有惡變的可能。
(2)皮樣囊腫:常為先天性病變,由于胚胎期上皮殘留而發(fā)生,屬錯構瘤,是由于偏離原位的皮膚細胞原所構成。除囊壁表皮細胞外,尚含汗腺、毛囊及皮脂腺等。腔內含有脫落的上皮細胞、皮脂等粥樣物及有毛發(fā)。
多為局限性囊樣腫物,幼兒及青年期發(fā)現(xiàn),緩慢生長、體積不大,為柔軟圓形或較硬的囊性腫塊。位于皮下,與皮膚無粘連,而與基底組織粘連甚緊,不易推動,好發(fā)于眼眶周圍、鼻根、枕部及口底,其次為四肢,胸背也見發(fā)病,長期生長的可發(fā)生癌變。
(3)粉瘤由皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起皮脂瘀積形成。腔壁為上皮細胞構成,無角化象,囊外為纖維結締組織。其內充滿皮脂物逐漸分解為半流質狀物質,含有大量膽固醇結晶。
皮膚囊腫應與發(fā)生于體表皮膚的各類腫瘤相鑒別,有的手術中才能發(fā)現(xiàn)。尤其是皮膚下囊腫,因張力過大,有的不移動,而易考慮到纖維瘤。
應與多發(fā)性脂囊瘤、脂肪瘤及神經纖維瘤鑒別,依據病理可確診。
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