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湄公血吸蟲(chóng)病

與日本血吸蟲(chóng)相似。在江島45例患者中,25例肝脾腫大,4例腹壁靜脈曲張,2例有腹水,故其致病性不亞于日本血吸蟲(chóng)病。
可采用糞便蟲(chóng)卵濃集的醛醚法,或毛蚴孵化法。

 

急性血吸蟲(chóng)病有誤診為傷寒、阿米巴肝膿腫、粟粒性結(jié)核等。血象中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多有重要的鑒別診斷價(jià)值,不可忽視。慢性血吸蟲(chóng)病肝脾腫大型應(yīng)與無(wú)黃疸型病毒性肝炎鑒別。后者食欲減退、乏力、肝區(qū)疼痛與肝功能減損均較明顯。急性和少數(shù)慢性血吸蟲(chóng)病患者可有HBsAg假陽(yáng)性(RPHA法),與嗜異性抗體有關(guān)。故應(yīng)同時(shí)檢查血清中其他乙型肝炎的標(biāo)志或不使用RPHA法。血吸蟲(chóng)病患者有腹瀉、便血者糞便孵化陽(yáng)性,而且毛蚴數(shù)較多,易與阿米巴痢疾,慢性菌痢鑒別。晚期血吸蟲(chóng)病與門(mén)脈性及壞死后肝硬化的鑒別:前者常有慢性腹瀉便血史,門(mén)靜脈高壓引起巨脾與食管下段靜脈曲張較多見(jiàn),肝功能損害較輕,黃疸、蜘蛛痣與肝掌較少見(jiàn),但仍需依賴(lài)多次病原學(xué)與免疫學(xué)試驗(yàn)檢查才能鑒別。應(yīng)當(dāng)指出,在流行區(qū)血吸蟲(chóng)病合并乙型病毒性肝炎在國(guó)內(nèi)較為常見(jiàn)。此外,在流行區(qū)的癲癇患者均應(yīng)除外腦血吸蟲(chóng)病的可能。

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