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人皰疹病毒-6型感染

1.嬰幼兒感染 HHV-6感染通常無癥狀,原發(fā)感染的嬰幼兒或免疫缺陷的病人可出現(xiàn)明顯癥狀。多數(shù)原發(fā)感染發(fā)生在6個月~2歲的兒童,重癥者出現(xiàn)嬰兒玫瑰疹(即第六病),常突然發(fā)作,伴有高熱(39~40℃),持續(xù)3~5天后熱度驟降,在24h內(nèi)體溫降至正常。熱退時出現(xiàn)淡紅色斑疹或斑丘疹,通常先發(fā)生于頸部及軀干。爾后蔓延到四肢,而頰、肘、膝以下及掌跖等部位多無皮疹。經(jīng)1~2天皮疹即消退不留任何痕跡?;純和ǔR话闱闆r較好,可伴咽部充血和頸淋巴結(jié)腫大,重者可發(fā)生高熱、驚厥、惡心、嘔吐、嗜睡等全身癥狀。
2.成人感染 HHV-6抗體陰性的成人和年長兒童患HHV-6原發(fā)感染后,可出現(xiàn)單核細胞增多癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、雙側(cè)頸淋巴結(jié)腫大,無觸痛,可持續(xù)1~3個月。皮疹多為斑疹,色澤鮮紅,可融合成片,甚至發(fā)展為彌漫性紅斑,消退時脫屑較明顯。外周血單核細胞明顯增多,占白細胞總數(shù)的40%~60%,有時可見異型淋巴細胞。
3.免疫缺陷病人的感染 接受器官移植和AIDS患者比正常人更易感染HHV-6。病毒從潛伏狀態(tài)被激活、復(fù)制,侵襲人T細胞而發(fā)病,臨床可見發(fā)熱、白細胞減少、皮疹,甚至發(fā)生肺炎、肝炎及腦炎。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)診斷本病并不困難,實驗室檢測可協(xié)助診斷。血清學(xué)特異性試驗多采用間接免疫熒光法及免疫酶法,HHV-6的特異性IgG和IgM在發(fā)病后7天內(nèi)即可檢出。外周血淋巴細胞分離培養(yǎng)出HHV-6,或PCR法檢出HHV-6DNA即可確診。

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