臟器觸診概述

臟器觸診是用醫(yī)生手指或觸覺(jué)來(lái)進(jìn)行體格檢查的方法，用于檢查臟器是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。通過(guò)觸、摸、按、壓被檢查局部、以了解體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征;如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動(dòng)度及液動(dòng)感等、它可幫助醫(yī)生對(duì)檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。觸診時(shí)必需緊密結(jié)合解剖部位及臟器、組織間的關(guān)系進(jìn)行分析方有診斷價(jià)值。 觸診可用于檢查身體任何部位，在腹部檢查時(shí)尤為重要。 

• 檢查部位 全身
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 腹股溝滑動(dòng)疝 復(fù)發(fā)性腹股溝疝 腹壁間疝 腹部大血管損傷 嬰兒腹部遠(yuǎn)心性脂肪營(yíng)養(yǎng)不良
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• 相關(guān)癥狀 壓痛 腹部不適 腹部壓痛 腹部型肥胖 腰部包塊 濁氣壅滯 腹部逐漸脹大 腹部腫塊 下腹部反跳痛
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臟器觸診正常值

• 體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征在觸診時(shí)不會(huì)發(fā)生疼痛感或臟器、體表均正常；如大小相近、輪廓適中、硬度適中、無(wú)觸痛感、無(wú)移動(dòng)度及液動(dòng)感等。 

臟器觸診臨床意義

• 異常結(jié)果：體表(皮膚及皮下組織等)及臟器(心、肺、肝、脾、腎、子宮等)的物理特征在觸診時(shí)發(fā)生疼痛感或臟器、體表比正常相差較大；如大小、輪廓、硬度、觸痛、移動(dòng)度及液動(dòng)感等、它可幫助醫(yī)生對(duì)檢查部位及臟器是否發(fā)生病變提供直觀的重要依據(jù)。 　
  需要檢查的人群：常規(guī)體檢項(xiàng)目，腹部異常者。 

臟器觸診檢查方法

• 根據(jù)檢查目的不同，囑被檢查者采取不同體位。若取仰臥位檢查時(shí)，頭墊低枕，兩手自然放于軀干兩側(cè)，兩下肢屈曲并稍分開(kāi)，平靜狀態(tài)下做腹式呼吸，以放松腹肌，并使膈下臟器上下移動(dòng)；檢查肝、脾時(shí)，可分別采用向左、向右側(cè)臥位；檢查腎時(shí)可用坐位或立位；檢查腹部腫瘤時(shí)可用肘膝位。觸診應(yīng)先從正常部位開(kāi)始，逐漸移向病變區(qū)域，最后檢查病變部位，檢查壓痛及反跳痛要放在最后進(jìn)行。一般常規(guī)體檢先從左下腹開(kāi)始，循逆時(shí)針?lè)较?，由下而上，先左后右，由淺入深，將腹部各區(qū)仔細(xì)進(jìn)行觸診，并注意比較病變區(qū)與健康部位。觸診前應(yīng)教會(huì)病人進(jìn)行深而均勻的腹式呼吸。檢查時(shí)要注意病人的表情，尤其是檢查壓痛、反跳痛等。 

臟器觸診注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：基本無(wú)不適合人群，但心理精神異常者應(yīng)注意。 　檢查時(shí)要求：病人取平臥位，雙下肢屈曲，使腹肌放松后進(jìn)行觸診?？扇∮覀?cè)臥位觸診脾臟，取直立位，上身稍前傾來(lái)觸腎臟。觸診時(shí)，檢查者應(yīng)以整個(gè)手掌平放在病人腹部，手應(yīng)溫暖，動(dòng)作要輕。手過(guò)涼或用力過(guò)大過(guò)猛，可造成腹肌緊張，使觸診檢查不能順利進(jìn)行。