紅細(xì)胞破壞部位測定概述

成熟紅細(xì)胞釋放入血后壽命約90～120天，成人每日約有8%的衰老紅細(xì)胞，主要在脾臟破壞，分解為鐵，珠蛋白和膽紅素。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 新生兒肝脾腫大 巨幼細(xì)胞性貧血 小兒慢性充血性脾腫大 脾功能亢進(jìn) 溶血性貧血 老年人溶血性貧血 自身免疫性溶血性貧血
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• 相關(guān)癥狀 心悸 呼吸困難 活動后氣促 急性呼吸困難

紅細(xì)胞破壞部位測定正常值

• 51Cr標(biāo)記紅細(xì)胞法：　肝(L)/心(P)：0.60-1.08?！∑?S)/心(P)：0.80-1.35。　脾臟破壞指數(shù)：S/P<1.5?！「闻K超額指數(shù)：L/P<1.0;S/L為0.9-1.8。 

紅細(xì)胞破壞部位測定臨床意義

• 異常結(jié)果：　(1) S/P>1.5：脾臟為破壞紅細(xì)胞部位，為脾臟切除指征?！?2) S/P<1.5：脾臟不是破壞紅細(xì)胞部位，脾臟為非切除指征?！?3) S/P開始高，且恒定，無持續(xù)上升現(xiàn)象：脾腫大但無脾功能亢進(jìn)?！?4) S/P開始高，且持續(xù)上升：脾功能亢進(jìn)?！?5) S/P明顯升高，且持續(xù)上升，迅速>2：溶血性貧血。　需要檢查的人群：有呼吸困難、心悸氣短、貧血、容易感染和出血的癥狀的人群。 

紅細(xì)胞破壞部位測定檢查方法

• 靜脈抽血。 

紅細(xì)胞破壞部位測定注意事項

• 適應(yīng)證：與紅細(xì)胞壽命測定同時進(jìn)行，有助于貧血的鑒別診斷、脾功能估計、脾切除適應(yīng)證選擇和疾病的預(yù)后判斷。
  禁忌證：采血部位或全身感染性疾病患者。
  準(zhǔn)備：1.檢查前向受檢者介紹目的、方法和注意事項，取得患者的合作。2.檢查前仔細(xì)詢問病史及查體，掌握適應(yīng)證。
  測定方法必須標(biāo)準(zhǔn)化，測定部位應(yīng)用龍膽紫標(biāo)記，以保證每次測定的幾何位置完全一致，從而保證測定數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。
  計數(shù)量增加可相對減少誤差。
  紅細(xì)胞計數(shù)于下午5時至晨7時及餐后有所減少，可達(dá)10%，臥床休息較正?；顒訒r可減少達(dá)5.7%，故在評價兩次驗血結(jié)果時應(yīng)適當(dāng)考慮時間、飲食和臥床休息等因素。
  紅細(xì)胞計數(shù)極易發(fā)生誤差。靜脈采血，止血帶結(jié)扎過久可引起假性增多，吸管不潔、不準(zhǔn)、均會使計數(shù)或增或減；吸取稀釋液，現(xiàn)多用手動加液器，在使用前應(yīng)校準(zhǔn)容量；計數(shù)板要力求購置準(zhǔn)確者；計數(shù)時要數(shù)足夠的數(shù)量。如充分注意，手工法所得結(jié)果仍有很好的準(zhǔn)確性，可用以校正自動計數(shù)儀。