血清醛縮酶(ALD)概述

裂解酶的一種，狹義的指催化裂解1.6-二磷酸—D-果糖生成3-磷酸-D-甘油醛與α-二羥丙酮磷酸反應(yīng)的酶，即指1.6-二磷酸-D-果糖醛縮酶(Ec 4.1.2.13)。(廣義的指催化同形式反應(yīng)的酶，例如亦有將鼠李糖磷酸醛縮酶等統(tǒng)稱(chēng)為醛縮酶的)。臨床上主要用于診斷肝臟與肌肉的疾病。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 殘胃癌 胃癌 食管癌 胃癌 無(wú)肌病性皮肌炎 心肌梗死 肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 多肌炎 急性出血壞死型胰腺炎 乳腺癌 原發(fā)性肝癌
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 胸痛 咳嗽 咳痰 消瘦 嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥 黃疸 “鴨步”步態(tài) 不能露齒及突唇
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血清醛縮酶(ALD)正常值

• 1、比色法
  成人5～27U。
  新生兒約為成人的4倍。
  兒童約為成人的2倍。
  2、酶速率法(37℃)
  男2.61～5.71U/L，女1.98～5.54U/L。

血清醛縮酶(ALD)臨床意義

• 血清ALD測(cè)定主要用于診斷肌肉和肝臟疾病。
  1、肌肉疾病肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等患者血清ALD活性升高。在肌營(yíng)養(yǎng)不良癥中，以假肥大型、肢帶型和遠(yuǎn)端型的酶活性最高，肩肱型和眼肌型僅輕度升高或正常。通常，ALD活性隨年齡增加而遞減，在活動(dòng)期和肌肉萎縮之前酶活力增高最顯著，故其測(cè)定有助于本病的診斷。心肌梗死患者血清ALD活力升高，一般在胸痛發(fā)作24～48h達(dá)高峰，其變化規(guī)律與AST相同，但比AST改變要早。心絞痛時(shí)則正常。
  2、肝臟疾病急性病毒性肝炎ALD活性的升降與ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸僅輕度升高。

血清醛縮酶(ALD)檢查方法

• 酶偶聯(lián)法：
  ①取2.5ml底物緩沖液，0.05ml NADH溶液，0.01ml GDH/TPL/LDH混合酶液，0.2ml血清或血漿，放入比色杯中。
  ②混合，37℃溫育5min。
  ③在340nm波長(zhǎng)讀取吸光度A1。
  ④37℃再準(zhǔn)確溫育20min后(第2步的5min不算在內(nèi))，在340nm波長(zhǎng)下讀取吸光度A2。
  ⑤若△A(A1-A2)>0.50，用等滲鹽水對(duì)標(biāo)本進(jìn)行5～10倍稀釋后重測(cè)。
  附注：
  ①本反應(yīng)體系中加入LDH以除去內(nèi)源性丙酮酸的干擾。本法的線性范圍至少可達(dá)180U/L。
  ②標(biāo)本勿溶血，血清置室溫可保存48h，4℃可保存3～4周，酶活性無(wú)顯著變化。
  ③FDP在4～5mmol/L之間測(cè)ALD活性最高，更高的底物濃度可出現(xiàn)抑制現(xiàn)象。 

血清醛縮酶(ALD)注意事項(xiàng)

• 1、抽血前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  2、使用可的松、促腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，可促使血清醛縮酶活性顯著升高。