頸靜脈檢查概述

頸靜脈檢查是用于檢查頸血管靜脈是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈不顯露，平臥位時(shí)稍見充盈但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處，若超過上述水平或半臥位45度時(shí)，頸靜脈充盈脹大飽滿則稱頸靜脈怒張，表明靜脈壓增高為不正?，F(xiàn)象。頸靜脈是右心房的壓力計(jì)，它可以反映右心房壓力變化及容量變化由于右側(cè)頸靜脈較左側(cè)頸靜脈為短，并且為上腔靜脈的直接延續(xù)，所以右側(cè)頸靜脈較左側(cè)更能反映右心房的壓力變化。 

• 檢查部位 頸部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 心包腫瘤 上腔靜脈綜合征 結(jié)核性心包炎 細(xì)菌性心包炎 三尖瓣關(guān)閉不全
• 相關(guān)癥狀 頸靜脈怒張 頸性眩暈 頸部淋巴結(jié)腫大

頸靜脈檢查正常值

• 正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈不顯露，平臥位時(shí)稍見充盈但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的2/3處。 

頸靜脈檢查臨床意義

• 異常結(jié)果：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其臥位時(shí)頸靜脈充盈度超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3處。或立位與坐位可見明顯靜脈充盈?？赡苁腔加杏倚乃?，心包疾病及上腔靜脈綜合征。頸靜脈怒張伴有正性頸靜脈搏動(dòng)多見于嚴(yán)重充血性右心衰竭伴重度三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)(功能性或器質(zhì)性),同時(shí)可見患者四肢尖端(如手指)的靜脈有隨心臟收縮的收縮期搏動(dòng)。頸靜脈怒張而無肝臟淤血腫大及(或)下肢水腫者，應(yīng)考慮上腔靜脈梗阻(上腔靜脈梗阻癥候群)。
  需要檢查的人群：常規(guī)體檢項(xiàng)目，血管異常者。 

頸靜脈檢查檢查方法

• 檢查方法：患者取臥位時(shí)，醫(yī)生檢查其頸靜脈，看看充盈度是否超過鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3處?；蛉×⑽慌c坐位看能不能看見明顯靜脈充盈。如果有上述現(xiàn)象，則見于右心衰，心包疾患及上腔靜脈綜合征。頸靜脈搏動(dòng)，頸靜脈搏動(dòng)柔和，范圍彌散，觸診時(shí)無搏動(dòng)感，見于三尖瓣關(guān)閉不全。 

頸靜脈檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：光線適宜，患者積極配合醫(yī)生做檢查，醫(yī)生為了避免患者過度緊張可以邊檢查邊聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力。