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甲狀腺結節(jié)的10問10答 你想知道的在這

2020-03-10 來源:沈陽國防甲狀腺醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:缺碘是甲狀腺結節(jié)的發(fā)病原因之一。但長期高碘飲食會促發(fā)體內促甲狀腺激素水平的升高,進而刺激到甲狀腺組織增生,出現結節(jié)。由于平時食鹽中已添加過碘,所以再額外長期進食高碘食物如海鮮海帶等,也容易引發(fā)結節(jié)。

隨著體檢的普及,近年來甲狀腺結節(jié)的檢出率大幅增加,越來越多的甲狀腺結節(jié)患者前來就診。為此本篇總結了患者針對甲狀腺結節(jié)的最常見的10個問題,并給予了相應的解答,一起來看看吧

1、多補碘能否預防甲狀腺結節(jié)?

缺碘是甲狀腺結節(jié)的發(fā)病原因之一。但長期高碘飲食會促發(fā)體內促甲狀腺激素水平的升高,進而刺激到甲狀腺組織增生,出現結節(jié)。由于平時食鹽中已添加過碘,所以再額外長期進食高碘食物如海鮮海帶等,也容易引發(fā)結節(jié)。

2、為何甲狀腺結節(jié)發(fā)病率逐年升高?

近年來,甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。這與現代人的生活節(jié)奏快、熬夜、精神壓力大等都有關,同時也與彩超分辨率越來越高有關,由于醫(yī)療技術的進步,超聲下2-3mm的病變都能被清楚看見。

3、怎樣判定結節(jié)的良惡性?

不少患者問自己的結節(jié)很大,是否為惡性?結節(jié)的良惡性與大小無關。主要看彩超,如果彩超報告單的描述中,有下述一條就高度懷疑為惡性了:

①單一結節(jié);

②結節(jié)內有砂礫樣鈣化;

③結節(jié)的TIRADS血流分級大于Ⅳ級

4、甲狀腺結節(jié)有哪些危害?

結節(jié)是不會自己消失的,如果不及時治療可能會出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等壓迫癥狀,局部淋巴結腫大或出現遠處轉移。這種時候惡變可能,可能逐漸演變成甲狀腺癌。

5、結節(jié)鈣化是否代表結節(jié)惡變?

醫(yī)學界所公認的,僅彩超中提示結節(jié)內出現砂礫樣細小鈣化,是甲狀腺癌的表現。大約有55%-68%的甲狀腺癌患者有這類細小鈣化。環(huán)形或大塊狀鈣化的患者大多數是炎癥、血腫吸收機化后所形成的一般鈣化,這些鈣化患者中只有10%-20%是惡性病變。

6、多發(fā)結節(jié)是否比單發(fā)更危險?

甲狀腺結節(jié)的單發(fā)多發(fā),與是否為惡性并無直接聯系。更需關注的是彩超報告上,結節(jié)的描述是否具備惡性征象。也就是說,多發(fā)結節(jié)也可能是良性,單發(fā)結節(jié)也可能是癌,與數量并無直接關系。

7、甲狀腺結節(jié)有哪些治療方法?

①頸部開刀手術:頸部做約8-10公分左右大小的橫行切口;

②不開刀的微創(chuàng)術:超聲引導下的甲狀腺微波消融術,術中患者全程意識清醒、無明顯痛感、術后不留疤、無需住院、無需吃藥。

8、甲狀腺結節(jié)開刀手術有哪些風險?

開刀手術常見風險如下:

①術中術后出血

一般來說,由于目前超聲刀在臨床上的大范圍使用,大出血的概率偏低。但如果一旦發(fā)生,特別是術后出血,需要進行二次手術來止血。

②傷及喉返神經、喉上神經等

甲狀腺的開刀手術很容易傷及神經。開刀手術對手術答復的經驗有極大的考驗。一旦出現喉返神經損傷,會導致術后聲音嘶啞、飲水嗆咳,一般難以修復。

③甲狀旁腺損傷

此種風險的發(fā)生概率與與手術切除的范圍有關。切除的甲狀腺體積和組織越大,或術中診斷為甲狀腺癌,需進行淋巴結的清掃,都會導致甲狀旁腺的損傷。術后患者會出現手足的抽搐及口角麻木。

④對患者的傷害

術后脖子上留下一道“自殺式”疤痕,術后甲減、終身服藥、身體素質下降。

甲狀腺外科手術,往往給患者帶來很大創(chuàng)傷

9、甲狀腺結節(jié)會復發(fā)嗎?

如果做的是傳統(tǒng)開刀手術,則有極高的概率殘留有增生的甲狀腺組織和微小結節(jié),而術后患者往往需要吃藥來補充甲狀腺素,這對殘留的病變組織有一定影響,所以術后復發(fā)率較高。一旦復發(fā)需要再次手術,二次手術的風險比初次手術高5-10倍。

如果使用的是甲狀腺微波消融術,一般不會復發(fā)。在超聲引導下,可以精確掃描定位每一個微小結節(jié),清除病灶,避免了術后的復發(fā)。

10、結節(jié)患者的飲食注意事項?

合力飲食對于結節(jié)的康復有一定的輔助作用。甲狀腺結節(jié)患者應少吃海鮮,并盡量避免進食含碘量豐富的食物,如海帶、蝦皮和紫菜等。

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