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體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性病變莫驚慌

2018-11-09 來源:北京廣濟(jì)醫(yī)院甲狀腺治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺彌漫性病變和甲狀腺回聲不均該異常提示甲狀腺出現(xiàn)炎癥改變,常為無菌免疫性炎癥。慢性炎癥常見為橋本甲狀腺炎(常無癥狀),亞急性炎癥稱為亞急性甲狀腺炎(常合并頸前疼痛),急性炎癥少見。

最近醫(yī)院來了不少拿著體檢報(bào)告單咨詢的年輕人,問得最多的是甲狀腺B超結(jié)果,“結(jié)節(jié)要不要開刀”“彌漫性病變要不要緊”。隨著定期體檢日益完善,發(fā)現(xiàn)甲狀腺相關(guān)問題的人群上升明顯,因此有必要普及甲狀腺疾病的知識(shí),緩解大多數(shù)人看到體檢報(bào)告時(shí)的焦慮情緒。

甲狀腺超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)

目前國際上通過超聲檢查對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性傾向按TI-RADS分類法分為6類,從1類到6類,惡性傾向逐漸增加。但一般體檢時(shí)并不會(huì)進(jìn)行此分類,因此建議有甲狀腺結(jié)節(jié)的人群應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科或甲狀腺外科再次進(jìn)行超聲檢查,確定分類,決定下一步治療策略。

甲狀腺彌漫性病變和甲狀腺回聲不均

該異常提示甲狀腺出現(xiàn)炎癥改變,常為無菌免疫性炎癥。慢性炎癥常見為橋本甲狀腺炎(常無癥狀),亞急性炎癥稱為亞急性甲狀腺炎(常合并頸前疼痛),急性炎癥少見。因此該“病變”并非患者以為的“癌變”。出現(xiàn)該情況,一般需要檢測甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體,甲狀腺功能正常者常不需要治療,甲狀腺功能異常患者需要到內(nèi)分泌科進(jìn)行治療。

甲狀腺功能異常

血檢T4、T3和TSH檢查結(jié)果不正常的稱為甲狀腺功能異常。TSH降低伴T4和(或)T3升高,稱為甲亢;TSH升高,無論有無T4和T3降低,稱為甲減。這兩種情況都需要到內(nèi)分泌科進(jìn)一步檢查和治療。

甲狀腺自身抗體異常

血檢TGAb、TPOAb和(或)TRAb升高。若只有這些抗體升高,甲狀腺功能正常,可以暫時(shí)不治療,但抗體升高可能引起甲亢或甲減,故需要定期(6-12個(gè)月)到內(nèi)分泌科隨訪以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常。

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