髖關(guān)節(jié)脫位三大臨床表現(xiàn)

2014-05-28 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：髖關(guān)節(jié)后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)：髖關(guān)節(jié)后脫位因股骨頭壓迫引起坐骨神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉癱瘓。

　 髖關(guān)節(jié)脫位分類： 按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。

　　髖關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：

　　1、前脫位：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股溝處腫脹，可以摸到股骨頭。

　　2、后脫位：髖關(guān)節(jié)疼痛、不能活動(dòng)，患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，在臀部可摸到突出的股骨頭，大粗隆上移明顯，部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)。

　　3、中心脫位：因后腹膜間隙內(nèi)出血甚多，可以出現(xiàn)失血性休克，傷處腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙，大腿上段外側(cè)方往往有大血腫，肢體短縮情況取決于股骨頭內(nèi)陷的程度，可合并腹腔內(nèi)臟損傷，X線、CT檢查可了解傷情及對(duì)髖臼骨折有三維概念的了解。

　　髖關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥：髖關(guān)節(jié)后脫位并發(fā)坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)：髖關(guān)節(jié)后脫位因股骨頭壓迫引起坐骨神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉癱瘓，致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運(yùn)動(dòng)功能喪失，患足不能背伸，呈足下垂；小腿后外側(cè)和足部感覺喪失。

　　髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位方法：髖關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需肌松弛，必要時(shí)在全身麻醉或腰麻下進(jìn)行，且最好在24小時(shí)內(nèi)復(fù)位完畢。常用的復(fù)位方法是Allis法，即提拉法。患者仰臥于地上，一助手蹲下用雙手按住髂嵴以固定骨盆，術(shù)者面對(duì)患者站立，先使髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)屈曲90°，然后用雙手握住患者的腘窩行持續(xù)牽引，也可以用前臂的上段套住腘窩做牽引，待肌松弛后，略做外旋，便可以使股骨頭還納至髖臼內(nèi)，可以感到明顯的彈跳與響聲，提示復(fù)位成功。