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腰椎間盤突出癥的保守治療 你看懂了嗎?

摘要:在許多專業(yè)書籍、各種醫(yī)療網(wǎng)站上,都能找到腰椎間盤突出癥的保守治療方法,但是經(jīng)常說的都用詞比較專業(yè),規(guī)定缺乏彈性。

在許多專業(yè)書籍、各種醫(yī)療網(wǎng)站上,都能找到腰椎間盤突出癥的保守治療方法,但是經(jīng)常說的都用詞比較專業(yè),規(guī)定缺乏彈性。??漆t(yī)生看來是比較好的,簡單明了,對沒有醫(yī)學背景的人看著,依從性就會打了折扣,不是不想聽,因為不知道如何去做。

其實,腰椎間盤突出癥的保守治療,我簡單總結(jié)為十六個字:臥床休息、對癥止痛、修復神經(jīng)、腰肌鍛煉。

1臥床休息

換句話,就是讓直立的脊柱切換到水平的位置,目的是減少椎間盤在垂直方向上的壓力。仰臥、側(cè)臥、俯臥,都可以,自己覺得舒服就行了。要求是絕對臥床(大小便都在床上),可是這個規(guī)定有點很難執(zhí)行。

變通一下,大小便前可以先在床上將專業(yè)圍腰(帶有支撐條的)佩戴好,體位換成側(cè)臥,再起床。完成后,立即回來按照上述相反的過程恢復臥床體位。需要臥床3-7天,根據(jù)自己的疼痛程度掌握時間。

原則是在臥床時可以靈活翻身,沒有明顯疼痛后,可嘗試在圍腰保護下維持直立體位。剛剛恢復直立,時間不能太長,由30分鐘開始,逐漸加長,中途如感覺疼痛加重,隨時恢復臥位。圍腰是臥床休息的補充,不能代替臥床。恢復直立后,可再佩戴圍腰5-7天。

2對癥止痛

一般來講,腰椎間盤突出癥的疼痛程度比較劇烈,患者多不能堅持工作和長時間坐位。當臥位還是很痛,影響了睡眠時,就需要使用止痛藥。

止痛藥以非甾體類的一線藥物為主,比如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉控釋片等。當一線止痛藥不能滿足治療需要時,可向上升級到二線、三線止痛藥。二三線止痛藥物都是專科用藥,必須在??漆t(yī)生建議及監(jiān)督下使用。

還可配合使用活血止痛類的中藥,輔助止痛,可以起到減少非甾體止痛藥的用量及胃腸道副反應。如果發(fā)生了胃腸道副反應或是原來就有胃潰瘍胃炎等疾病時,就應換成對胃黏膜沒有刺激的止痛藥,如塞來昔布等。止痛藥使用時間1-2周左右。

3修復神經(jīng)

腰椎間盤突出,多會壓迫刺激神經(jīng),導致放射性疼痛到下肢。為保護及修復神經(jīng),患者可使用維生素B12的口服及針劑劑型。

首選口服劑型,多數(shù)患者已經(jīng)夠用。對于下肢放射性疼痛比較嚴重的可以使用針劑劑型。但是要考慮,是否與臥床休息相矛盾。腰痛為主的患者,以臥床為主。腿痛為主的患者,可以以使用維生素B12的針劑類型為首先考慮的因素。

4腰肌鍛煉

腰肌主要是指脊柱后方的肌肉,也可以理解成使脊柱后伸(后仰)的肌肉。

鍛煉時,俯臥位,雙手貼于身體兩側(cè),雙腿伸直,發(fā)力時頭用力后仰、雙上下肢同時后伸,達到最大位置時要略堅持3秒鐘。根據(jù)個人體力可酌情增減堅持時間,然后緩慢恢復原位,如此為一次。每天要求達到30次,體力強者可達60次。動作速度應慢,幅度盡量大;發(fā)力時吸氣,恢復時呼氣。

切記:腰肌肌力鍛煉為加強脊柱穩(wěn)定性的方法,不是治療腰痛的措施,腰痛時不能練,待腰痛恢復后再開始,建議長期堅持,時間越長效果越好,對腰椎間盤突出癥癥狀發(fā)作有很好的預防作用。

以上幾點,患有腰椎間盤突出癥朋友都可適當采用,但是每個人具體情況畢竟不能完全相同,當您自己沒有把握時,可向醫(yī)生咨詢。

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