骨科時間：鼠標手--腕管綜合癥

2018-07-29 來源：約翰正骨標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管，正中神經(jīng)即在肘管中通過進入手掌。正中神經(jīng)“指揮”三個手指——拇指、食指、中指。手腕在正常情況下活動不會妨礙正中神經(jīng)。

隨著電腦的普及及其使用的高頻率，經(jīng)常使用鼠標，容易使手指麻木、僵硬，手腕酸脹無力，甚至手臂抬不起來等，鼠標使用不當，可以使人患上很嚴重的指關(guān)節(jié)疾病，這種癥狀被稱為“鼠標手”，狹義上稱為腕管綜合癥。

在肘關(guān)節(jié)尺側(cè)后方有肘管，正中神經(jīng)即在肘管中通過進入手掌。正中神經(jīng)“指揮”三個手指——拇指、食指、中指。手腕在正常情況下活動不會妨礙正中神經(jīng)。當腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，管內(nèi)肌健腫脹，瘀血機化，使組織變性，或腕骨退變增生，使管腔內(nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)，拇指、食指、中指會首先產(chǎn)生疼痛和感覺麻木，夜間加劇，溫度高時疼痛加重，活動或甩手后可減輕。寒冷季節(jié)患指發(fā)涼、發(fā)紺、手指活動不靈敏。受其支配的手部小肌肉萎縮，因而出現(xiàn)“猿形手”，甚至出現(xiàn)患指潰瘍等神經(jīng)營養(yǎng)障礙癥狀等現(xiàn)象為腕管綜合征。

腕管結(jié)構(gòu)

近年來，腕管綜合征的發(fā)病與計算機的使用密切相關(guān)。每天長時間的接觸、使用鼠標，手腕關(guān)節(jié)因長期密集、反復和過度的活動，使得其內(nèi)部發(fā)生無菌性炎癥引起腫脹；集中機械地活動一兩個手指，還會拉傷手腕的韌帶引起腫脹；另外操作電腦時，鼠標有一定的高度，手腕必須背屈一定角度，這時，腕部就處于強迫體位；掌側(cè)與桌面接觸積壓，使腕管處壓力增大，長期反復的擠壓摩擦，使通過的神經(jīng)和血管受損傷，產(chǎn)生相應的癥狀。由腫脹壓迫引起正中神經(jīng)損傷，導致腕部肌肉或關(guān)節(jié)麻痹、腫脹、疼痛、痙攣。其他可能造成類似影響的職業(yè)，如音樂家、教師、編輯記者、建筑設(shè)計師、礦工等，都是和頻繁使用雙手有關(guān)。

由于電腦操作時的一些錯誤的行為，導致鼠標手發(fā)病率增長，針對這些錯誤行為，應加以糾正。

1.鼠標手腕墊的使用：現(xiàn)實生活中發(fā)現(xiàn)，很多人實用腕托來緩解疲勞，這種方法不但不能預防和治療鼠標手，還會使其病痛更嚴重。因為腕托雖然平坦了部分手腕的壓力，但托高了手腕，使腕管部位受壓更重，手掌肌肉更僵直，反而不利于血液的循環(huán)，使病癥加重，可見，腕部墊的位置越高，對手腕的損傷越大。

2.連續(xù)在電腦前工作過長的時間：手腕關(guān)節(jié)因長期密集、反復和過度的活動，使得其內(nèi)部發(fā)生無菌性炎癥引起腫脹，壓迫到正中神經(jīng)。因此，在連續(xù)使用鼠標一個小時之后，就需要做一做放松手部的活動。

3.鼠標的距離距身體太遠上臂和前身夾角保持45度以下的時候，身體和鼠標的距離比較合適，如太遠了，前臂將帶著上臂和肩一同前傾，會造成關(guān)節(jié)、肌肉的持續(xù)緊張。

4.用鼠標時，手臂懸空，用力不當使用鼠標時，手臂不要懸空，以此減輕對手腕的壓力。移動鼠標時不要用腕力而盡量靠臂力，減少手腕受力。不要用力敲打鍵盤及鼠標的按鍵，用力適中為好。

對于“鼠標手”，應積極加以預防，如果已患“鼠標手”的則應積極治療，除保證充分的休息時間外，還可以進行理療，局部涂抹消炎止痛的藥物來做保守治療。正中神經(jīng)是手部最重要的神經(jīng)，因其支配最重要的大拇指，受壓嚴重，若保守治療無效，則需要及早手術(shù)，否則難以恢復。