痛風患者注意了！有種藥，吃對了能治病，吃錯了會要命~

2018-07-12 來源：健風源標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：美國最新痛風指南的建議是，對于輕中度發(fā)作的痛風，特別是累及1個或幾個小關(guān)節(jié)，或1～2個大關(guān)節(jié)的病例，推薦口服非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素中的一種藥物治療。

相信不少痛風患者都知道這個藥也有很多人用過這個藥——秋水仙堿。

作為目前治療痛風的一線用藥，為何總有些患者談“秋”色變，將這種藥物拒之于千里之外呢？

今天我們就來探討一下這個話題吧~

秋水仙堿

秋水仙堿，又名秋水仙素（英語：Colchicine），是最初萃取于百合科植物秋水仙的種子和球莖的一種植物堿。

秋水仙堿最先用于治愈風濕病和痛風，但因其具有瀉藥及促進嘔吐的功效，所以也常應(yīng)用于治療腸胃方面的相關(guān)疾病。

秋水仙堿主要是用作急性痛風的治療,具有治療痛風的作用,控制痛風的疼痛,紅腫等反應(yīng)。

但是秋水仙堿當做藥物來用的時候,是有很大的副作用,并且有毒性。

其毒性跟砷類似:中毒后2至5小時出現(xiàn)癥狀,包括口渴和喉嚨有燒灼感,發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,腹疼和腎衰竭。

隨后伴有呼吸衰竭并引起死亡。雖然存在各種各樣的治療方法,但現(xiàn)階段還沒有能夠應(yīng)用于臨床的解毒劑。

疑問一：

秋水仙堿是否為急性痛風一線用藥

痛風急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶有白細胞趨化作用，吞噬后釋放炎性因子和水解酶致細胞壞死，釋放出更多的炎性因子，進而引起關(guān)節(jié)軟骨溶解和軟組織損傷，導致發(fā)病。

秋水仙堿針對急性痛風的發(fā)病機制而設(shè)，它可降低白細胞活動及吞噬作用、減少乳酸形成，由此減少尿酸鹽結(jié)晶的沉積、減輕炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生止痛作用。

基于此，美國、歐洲、日本和中國等各地指南均將秋水仙堿和非甾體抗炎藥、類固醇激素一起，納入痛風急性發(fā)作期的一線治療藥物。

醫(yī)學研究驗證，選擇何種藥物應(yīng)依照患者病情、既往對藥物的反應(yīng)、有無其他并發(fā)癥、藥物的療效和安全性而定。

疑問二：

痛風急性期，秋水仙堿療效不佳能否藥物聯(lián)用？

美國最新痛風指南的建議是，對于輕中度發(fā)作的痛風，特別是累及1個或幾個小關(guān)節(jié)，或1～2個大關(guān)節(jié)的病例，推薦口服非甾體抗炎藥、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素中的一種藥物治療。

對重度、多關(guān)節(jié)受累或1～2個大關(guān)節(jié)受累的病例，是推薦聯(lián)合治療的，這并非「一個人的戰(zhàn)斗」。

聯(lián)用的2個藥物可均為全量，或根據(jù)情況，一個藥物全量，另～個藥物用預(yù)防量。

推薦的聯(lián)合方案有三種搭檔方式：

①非甾體抗炎藥和秋水仙堿；

②口服糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿；

③關(guān)節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿相聯(lián)合。

疑問三：

秋水仙堿有哪些副作用？

秋水仙堿有劇毒,常見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃腸反應(yīng)是嚴重中毒的前驅(qū)癥狀,癥狀出現(xiàn)時即行停藥,腎臟損害可見血尿、少尿、對骨髓有直接抑制作用、引起粒細胞缺乏、再生障礙性貧血。

①消化道反應(yīng)

是最常見的副作用。許多痛風病人在服用秋水仙堿后出現(xiàn)惡心、食欲減退、嘔吐、腹部不舒適感以及腹瀉。

有的病人因惡心嘔吐或者腹瀉較為嚴重而無法堅持用藥。

②骨髓毒性反應(yīng)

主要是對骨髓的造血功能有抑制作用,導致白細胞減少、再生障礙性貧血等。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

原發(fā)性高尿酸血癥，痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等。

健客價：￥26

本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風險的全面評估（參見【注意事項】）。

健客價：￥43

痛風，痛風性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風，高尿酸血癥，假痛風性關(guān)節(jié)炎，痛風石,遺傳性高尿酸血癥。

健客價：￥195

痛風，痛風性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風，高尿酸血癥，假痛風性關(guān)節(jié)炎，痛風石,遺傳性高尿酸血癥。

健客價：￥129

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。

健客價：￥8

用于治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)

健客價：￥72

痛風，痛風性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風，高尿酸血癥，假痛風性關(guān)節(jié)炎，痛風石,遺傳性高尿酸血癥。

健客價：￥989

清熱祛濕，活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)；痛風見上述癥候者。

健客價：￥19

痛風，痛風性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風，高尿酸血癥，假痛風性關(guān)節(jié)炎，痛風石,遺傳性高尿酸血癥。

健客價：￥599

痛風，痛風性關(guān)節(jié)炎，老年人痛風，高尿酸血癥，假痛風性關(guān)節(jié)炎，痛風石,遺傳性高尿酸血癥。

健客價：￥1949

清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。

健客價：￥39

適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

健客價：￥139

清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。

健客價：￥50

單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關(guān)節(jié)炎。

健客價：￥21

用于： 1.緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價：￥9.5

1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風患者；3.痛風石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎?。?.有腎功能不全的高尿酸血癥。

健客價：￥39

適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。

健客價：￥26

本品為吲哚乙酸類非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節(jié)炎，可緩解類風濕關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱性炎及賴特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節(jié)活動功能改善，但不能控制疾病過程的進度； 2.痛風，可用于緩解急性通風性關(guān)節(jié)炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風的長期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節(jié)軟組織炎癥，在應(yīng)用一般藥無效時可試用； 4..高熱的對

健客價：￥5