一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網(wǎng) > 骨科頻道 > 骨科治療 > 中醫(yī)骨科 > 搞定風濕病,所有治療法則,都在這里了

搞定風濕病,所有治療法則,都在這里了

2018-05-23 來源:中醫(yī)書友會  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抓住這五種痛、三期腫脹、三種僵直拘攣就可以大致掌握痹癥的治療基本法則,朱老給出的用藥經(jīng)驗實在寶貴,所以分享給大家。當然治療具體情況還需要加減化裁!

 “痹病”是風濕類疾病之總稱,包括類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、骨質增生及坐骨神經(jīng)痛等疾病。其共同特征均以關節(jié)疼痛、腫脹、拘攣僵直為主癥。

 
其病因、病機均以風、寒、濕、熱之邪外襲,氣、血、痰、瘀內阻,導致經(jīng)脈閉阻,凝澀不通,氣血壅滯,痰瘀膠結,深入經(jīng)隧骨骱,如油入面,難以化解,以致病情反復纏綿,施治頗感棘手,絕非一般祛風、散寒、燥濕、清熱、通絡、止痛之品所能奏效。
 
且久痛多虛,久痛多瘀,久痛入絡,久必及腎,故在治療上需于常規(guī)辨治基礎上,參用益腎培本、滌痰化瘀、鉆透剔邪之品,庶可奏效。茲就疼痛、腫脹、僵直拘攣三個主癥,結合臨床實踐,談談用藥經(jīng)驗。
 
一、疼痛
 
疼痛是痹病最主要的癥狀之一,如果能夠迅速緩解疼痛,則患者信心增強,病情易趨緩解。根據(jù)疼痛的臨床表現(xiàn),可分為風痛、寒痛、濕痛、熱痛、瘀痛,此五者只是各有側重,往往多是混雜證型,難以截然分開。
 
風痛
 
其疼痛多呈游走狀,走注無定,因“風者善行數(shù)變”之故。祛風通絡以治其痛,是為正治。在辨治基礎上,輕者可以加用獨活,因《名醫(yī)別錄》謂其“治諸風,百節(jié)痛風,無問久新者”;
 
《本草正義》稱“獨活為祛風通絡之主藥,……能宣通百脈,調和經(jīng)絡,通筋骨而利機關,……故為風痹痿軟諸大證必不可少之藥。”
 
本品確有鎮(zhèn)痛、抗炎鎮(zhèn)靜、催眠之作用,用量以20~30g為佳,惟陰虛血燥者慎用,或伍以養(yǎng)血之品,始可緩其燥性。
 
或用海風藤30~45g亦佳,以其善解游走性之疼痛。重證則宜選用蘄蛇,《玉楸藥解》謂其“通關透節(jié),泄?jié)耱岋L”;《本草綱目》稱其“內走臟腑,外徹皮膚,無處不到也”。
 
本品透骨搜風之力最強,乃“截風要藥”。不僅善于祛風鎮(zhèn)痛,而且具有促進營養(yǎng)神經(jīng)的磷質產(chǎn)生之功,對拘攣、抽搐、麻木等癥有緩解改善作用。
 
還能增強機體免疫功能,使抗原、抗體的關系發(fā)生改變,防止組織細胞進一步受損,促使痹證病情之穩(wěn)定,提高療效。以散劑效佳,每次2g,1日2次,如入煎劑需用10g。
 
寒痛
 
因寒邪內阻經(jīng)脈而致之疼痛,臨床最為多見,受寒加劇,得溫稍舒,治宜溫經(jīng)散寒,而止其痛。川烏、草烏、附子、細辛四味乃辛溫大熱之品,善于溫經(jīng)散寒,宣通痹閉,而解寒凝。
 
川烏、草烏、附子均含烏頭堿,有大毒,一般多制用,每日15~30g;生者應酌減其量,并先煎1小時,以減其毒。細辛可用8~15g,有人曾報道用60~120g,未見毒副作用,可能與地域、氣候、體質有關,仍宜慎重為是。或用穿山龍30g,徐長卿15g,亦有祛寒止痛作用。
 
濕痛
 
痛處有重著之感,肌膚麻木。治當健脾化濕,參用溫陽之品。濕去絡通,其痛自已。生白術45g,蒼術15g,熟苡仁30g,制附子15g,具有佳效?;蛴勉@地風、千年健各30g,善祛風滲濕,疏通經(jīng)脈,以止疼痛。
 
熱痛
 
多見于痹證急性發(fā)作期,或邪郁已久而化熱者,其關節(jié)紅腫熱痛,得涼稍舒,伴見發(fā)熱、口干、苔黃、脈數(shù)等一派熱象。常規(guī)用藥收效不著時,加用羚羊角粉0.6g,分2次吞,可以奏效。黃宮繡《本草求真》明確指出:“歷節(jié)掣痛,羚羊角能舒之”。
 
用山羊角或水牛角30g亦可代用。關節(jié)紅腫熱痛,如仍不解者,可服用“犀黃丸”,當能挫解。同時外用“芙黃散”(生大黃、芙蓉葉各等分研細末)以冷茶汁調如糊狀,取紗布涂敷患處,每日1換;或用鮮鳳仙花莖葉(透骨草)搗攔外敷亦佳,可以加速消腫止痛,縮短療程。

瘀痛
 
久痛多瘀,凡頑痹久治乏效,關節(jié)腫痛,功能障礙,纏綿不愈者,多是病邪與瘀血凝聚經(jīng)隧,膠結難解,即葉天士所云“絡瘀則痛”是也。
 
常規(guī)用藥,恒難奏效。必須采取透骨搜絡、滌痰化瘀之品,始可搜剔深入經(jīng)隧骨骱之痰瘀,以蠲腫痛。而首選藥品,則以蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蠶、天南星、白芥子之屬最為合拍。
 
其中蟲類藥之殊效已為眾所周知,唯天南星之功,甚值一提:生天南星苦辛溫有毒,制則毒減,能燥濕化痰,祛風定驚,消腫散結,專走經(jīng)絡,善止骨痛,對各種骨關節(jié)疼痛,具有佳效。《神農本草經(jīng)》之“治筋痿拘緩”,《開寶本草》之“除麻痹”,均已有所啟示。
 
就類風濕性關節(jié)炎來說,其基本病變是滑膜炎,在體液免疫異常方面,滑膜組織有大量淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞及肥大細胞等集聚。
 
類風濕因子無論是IgM、lgG、IgA,都大多在關節(jié)內部產(chǎn)生,這些病理變化,似與痰瘀深結經(jīng)隧骨骱之機理,相為吻合,前賢指出南星專止骨痛,是很有深意的。其用量制南星可用15~30g。
 
二、腫脹
 
“濕勝則腫”,此為關節(jié)腫脹形成之主因。早期可祛濕消腫,但久則由濕而生痰,終則痰瘀交阻,腫脹僵持不消,必須在祛濕之時,參用滌痰化瘀,始可奏效。通常而言,“傷科治腫,重在化瘀;痹證治腫,重在祛濕”。二法同時并用,相得益彰,可提高療效。
 
腫脹早期,常用二妙、防已、澤瀉、澤蘭、土茯苓等。
 
中后期則需參用化痰軟堅的半夏、南星、白芥子和消瘀剔邪的全蝎、地鱉蟲、烏梢蛇等。
 
此外,七葉蓮長于祛風除濕,活血行氣,消腫止痛,并有壯筋骨之效。又劉寄奴、蘇木、山慈姑均擅消骨腫,亦可選用。
 
三、僵直拘攣
 
僵直、拘攣乃痹病晚期之象征,不僅疼痛加劇,而且功能嚴重障礙,有時生活不能自理,十分痛苦。此時均應著重整體調治,細辨其陰陽、氣血、虛實、寒熱之偏頗,而施以相應之方藥。
 
凡關節(jié)紅腫僵直,難以屈伸,久久不已者,多系毒熱之邪與痰濁瘀血混雜膠結,在清熱解毒的同時,必須加用豁痰破瘀、蟲蟻搜剔之品,方可收效。
 
藥如山羊角、地龍、蜂房、蜣螂蟲、水蛭、山慈姑等,能清熱止痛,緩解僵攣,如肢節(jié)拘攣較甚者,還可加蘄蛇、山甲、僵蠶等品。如屬風濕痹痛而關節(jié)拘攣者,應重用寬筋藤,一般可用30~45g。
 
偏寒濕者,重用川烏、草烏、桂枝、附子、鹿角片等。此外,青風藤、海風藤善于通行經(jīng)絡,疏利關節(jié),有舒筋通絡之功,與雞血藤、忍冬藤等同用,不僅養(yǎng)血通絡,且能舒攣緩痛。
 
伴見肌肉萎縮者,重用生黃芪、生白術、熟地黃、蜂房、石楠藤,并用蘄蛇粉,每次3g,1日2次,收效較佳。
 
以上諸證在辨治時,均需參用益腎培本之品,藥如熟地黃、仙靈脾、仙茅、淡蓯蓉、補骨脂、鹿角片、鹿銜草等,始可標本同治,提高療效。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
寻甸| 霸州市| 南丹县| 阿拉尔市| 页游| 天镇县| 唐河县| 金坛市| 东乌珠穆沁旗| 德化县| 安丘市| 新宾| 上犹县| 太康县| 绵竹市| 分宜县| 河池市| 金阳县| 高陵县| 兴隆县| 霍林郭勒市| 甘谷县| 河西区| 任丘市| 体育| 南陵县| 冀州市| 廉江市| 卢氏县| 泗阳县| 云林县| 蒙自县| 塔河县| 平罗县| 安顺市| 哈尔滨市| 察隅县| 德兴市| 威宁| 夏津县| 班玛县|