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如何判斷患者腰椎間盤突出癥

摘要:受壓神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙,如腰4、5間隙椎間盤突出者,壓迫腰5神經(jīng)根,可引起小腿外側(cè)、足背疼痛過敏或感覺遲鈍。

1、青壯年多發(fā)、常有腰部外傷史。

2、腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明確壓痛點,并可誘發(fā)下肢放射性疼痛加劇。腰臀腿痛時好時壞,反復(fù)發(fā)作是其特點。

3、腰椎側(cè)彎,常呈板狀、腰部活動受限,不能彎腰。

4、受壓神經(jīng)分布區(qū)感覺障礙,如腰4、5間隙椎間盤突出者,壓迫腰5神經(jīng)根,可引起小腿外側(cè)、足背疼痛過敏或感覺遲鈍。

5、肌力減弱,受壓神經(jīng)所支配的肌肉肌力下降,并隨著病理的延長發(fā)生肌肉萎縮。

6、膝及跟腱反射減弱或消失。

7、直腿抬高試驗陽性,懸肢直腿抬高時誘發(fā)下肢放射性疼痛為陽性。

8、x線檢查:腰椎正側(cè)位片可見腰側(cè)彎,相應(yīng)椎間隙變窄,兩側(cè)不等寬,骨贅形成等。

9、有條件的可做脊髓透影、ct、磁共振成像檢查,幫助了解椎間盤突出的部位、程度,明確診斷。

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