"跑步者膝”，顧名思義，是指在跑步愛好者中易出現(xiàn)的膝關節(jié)問題，最常見的癥狀是膝蓋骨（髕骨）周圍疼痛，也稱為“髕股關節(jié)疼痛綜合征”。除跑步外，長時間行走、騎車、跳躍等需要膝關節(jié)反復屈曲活動的運動也會出現(xiàn)“跑步者膝”癥狀。

　　一、造成“跑步者膝”的原因有那些呢？

　　1.運動過量。長跑如馬拉松；可顯著增加髕股關節(jié)應力的活動如爬山、弓步等。

　　2.髂脛束摩擦綜合征。髂脛束是膝關節(jié)外側條束狀韌帶，跑步時髂脛束與股骨外側骨面過度摩擦導致韌帶或滑囊出現(xiàn)炎癥。

　　3.膝關節(jié)外傷。如跌倒、撞擊、扭傷等造成的膝關節(jié)損傷。膝關節(jié)外傷易引起半月板或韌帶損傷，所以外傷后關節(jié)腫、痛、活動受限狀況若持續(xù)存在，一定要到醫(yī)院就診，排除關節(jié)內結構損傷。

　　4.發(fā)育異常。如下肢力線異常，例如“O”型腿或“X”型腿，會導致膝關節(jié)軟骨受力不均勻，應力集中的部位軟骨易磨損，產生損傷和疼痛。髕骨和股骨滑車的關節(jié)面形態(tài)分別為“凸”形和“凹”型，正常情況下髕骨在股骨滑車溝里往復運動；如果股骨滑車溝變淺、扁平，甚至也變成“凸”形，則會出現(xiàn)髕骨傾斜，關節(jié)軟骨應力不均勻；嚴重者髕骨可脫出股骨滑車軌道，稱為髕骨脫位。

　　5.足部問題。足部關節(jié)間活動度過大或扁平足等情況下，足部落地時對地面反沖力的緩沖作用下降，使膝關節(jié)承受過多應力。

　　6.肌肉力量薄弱或不平衡。髕骨正常的活動軌跡受大腿前方各群肌肉協(xié)作控制，若肌肉力量薄弱或各肌肉間力量不均衡，會導致髕骨受力不均勻，受力過大的部位會出現(xiàn)磨損和疼痛。

　　二、“跑步者膝”有哪些癥狀？

　　1.膝蓋骨周圍疼痛，特別是膝蓋骨和后方股骨接觸的部位疼痛明顯。

　　2.屈膝時疼痛加重，上、下樓梯時疼痛加劇。

　　3.膝關節(jié)腫脹。

　　4.膝關節(jié)有彈響或摩擦感。

　　三、如何治療？

　　治療要針對病因，除關節(jié)內結構損傷外，大多數(shù)輕、中度癥狀在休息一定時間后會自行緩解。以下方法有助于加快康復：

　　1.減少運動量，盡量減少膝關節(jié)負重。一些運動愛好者在膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛不適后仍堅持運動，是不利于關節(jié)康復的。

　　2.冰敷，可減輕關節(jié)疼痛和腫脹，每次冰敷20-30分鐘，每天3次以上，堅持2-3天，或直到疼痛癥狀消失。

　　3.抬高患肢利于消腫。

　　4.口服消炎鎮(zhèn)痛藥，如西樂葆、扶他林等，有助于消腫止痛。有消化道問題如胃潰瘍的患者需慎用，不建議長期使用，最好在醫(yī)師指導下使用。

　　5.關節(jié)內注射透明質酸、幾丁糖等潤滑劑，對增加軟骨營養(yǎng)和抑制炎癥有一定作用。

　　6.下肢肌肉力量訓練，尤其是股四頭肌的訓練。

　　7.有扁平足時可穿戴矯形鞋墊，抬高足弓。

　　8.如果關節(jié)腫痛及活動受限癥狀持續(xù)存在，需要到醫(yī)院就診排除關節(jié)結構損傷，如半月板、韌帶、軟骨損傷出現(xiàn)損傷可能需手術治療，目前絕大部分關節(jié)手術可在關節(jié)鏡下微創(chuàng)操作完成，術后康復快，對功能影響小。

　　9.康復時間因人而異，當膝關節(jié)在各種活動時都沒有疼痛癥狀就可逐步恢復運動了，不要在康復前急于恢復運動，否則可造成關節(jié)永久性損傷。

　　四、如何避免“跑步者膝”出現(xiàn)？

　　1.規(guī)律鍛煉，加強肌肉力量。

　　2.如有扁平足需穿戴矯形鞋墊。

　　3.挑選合適的運動鞋，及時更換變形的、失去支撐作用的運動鞋。

　　4.避免在堅硬的地面跑步，如在水泥地上跑步。

　　5.保持合適的體重。

　　6.不要突然加大運動強度，要緩慢增加運動量。