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手術治療腰椎間盤突出常見并發(fā)癥

2017-08-02 來源:脊柱微創(chuàng)疼痛醫(yī)學  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腰椎間盤突出時,受壓神經根本身即因椎間盤組織的壓迫,髓核物質的化學性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經損傷,因此在手術后,可有神經癥狀較前加重的可能,有的則是因手術操作而引起的神經損傷。

  1、感染:是較為嚴重的合并癥。尤其是椎間隙感染給病人帶來的痛苦很大,恢復時間長,一般感染率為14%左右。主要表現(xiàn)是:原有的神經痛和腰腿疼癥狀消失,5~14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。

  2、血管損傷:腰椎間盤突出癥手術時血管損傷,主要發(fā)生在經后路手術摘除椎間盤時造成。若經前路腹膜內或腹膜外摘取椎間盤時,由于暴露腹主動脈和下腔靜脈或髂總動、靜脈,反而不易誤傷這些大血管。血管損傷的原因,多系用垂體鉗過深地向前方摘除椎間盤組織,結果組織鉗穿過前側纖維環(huán),鉗夾大血管后造成血管撕裂傷。

  3、神經損傷:腰椎間盤突出時,受壓神經根本身即因椎間盤組織的壓迫,髓核物質的化學性刺激而充血、水腫、粘連等呈不同程度的神經損傷,因此在手術后,可有神經癥狀較前加重的可能,有的則是因手術操作而引起的神經損傷。神經損傷可分為:硬膜外單根或多根神經損傷、硬膜內馬尾神經或神經根損傷、麻醉藥物損傷。

  4、臟器損傷:腰椎間盤摘除時,單純臟器損傷少見,幾乎均是血管損傷時伴有其他臟器損傷,如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等。

  5、腰椎不穩(wěn):在行腰椎間盤切除術的一部分病人中,坐骨神經痛消失而腰痛持續(xù)存在,其中一些原因是由于腰椎不穩(wěn),表現(xiàn)在腰椎前屈時出現(xiàn)異常活動。所以對于腰痛癥狀嚴重的,在功能性運動腰椎攝片時,有明顯脊柱異?;顒拥牟∪耍瑧屑怪诤闲g,解決脊柱不穩(wěn)定所致的腰痛。

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