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風(fēng)濕患者提防骨質(zhì)疏松

2017-07-12 來源:滬寧網(wǎng)絡(luò)談骨論今  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:風(fēng)濕免疫病相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),與其他類型的骨質(zhì)疏松癥狀表現(xiàn)相同,早期可無明顯臨床癥狀,只能通過影像學(xué)進行診斷。

  風(fēng)濕患者常常是骨質(zhì)疏松癥的高危人群,其主要原因一方面是風(fēng)濕骨病、關(guān)節(jié)炎等所致骨吸收和骨破壞增加,另一方面,風(fēng)濕病患者需長期應(yīng)用激素治療,激素會引起以損害骨代謝為本質(zhì)的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。

  風(fēng)濕免疫病相關(guān)的骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),與其他類型的骨質(zhì)疏松癥狀表現(xiàn)相同,早期可無明顯臨床癥狀,只能通過影像學(xué)進行診斷。

  雙能X線測定骨密度是目前公認的判斷骨質(zhì)疏松的有效方法,這也是糖皮質(zhì)激素性骨質(zhì)疏松的診斷標準及監(jiān)測指標。美國風(fēng)濕病學(xué)會對糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松防治共識建議,開始接受糖皮質(zhì)激素治療的患者,測量基礎(chǔ)骨密度,以后每6個月復(fù)查1次;接受預(yù)防骨丟失者,每年復(fù)查1次。

  在治療上,使用任何劑量的糖皮質(zhì)激素,均應(yīng)給予最基礎(chǔ)的抗骨質(zhì)疏松治療,即補充鈣與維生素D。雙膦酸鹽類藥物目前已成為抗骨質(zhì)疏松治療的一線用藥。但最重要的是骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)當(dāng)注意維持正常體重,適當(dāng)增加負重鍛煉。

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