扁平足的臨床分類(lèi)有哪些：

　　年幼兒童多無(wú)癥狀。往往因鞋底異常磨損才引起家長(zhǎng)注意。肥胖患兒和青少年患者久站時(shí)，出現(xiàn)足底疼痛和小腿部不適。通常不負(fù)重時(shí)足弓尚存在，但負(fù)重檢查可發(fā)現(xiàn)足縱弓降低或消失。

　　臨床上可分為三個(gè)類(lèi)型，但均要在負(fù)重時(shí)觀察足縱弓的改變，輕型：足縱弓降低；中型：足縱弓消失；重型：足縱弓消失，并有足內(nèi)側(cè)緣凸起，距骨頭移位至足跖側(cè)即內(nèi)踝的前下方?；颊哂袝r(shí)出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻。

　　X線(xiàn)檢查應(yīng)負(fù)重條件下攝足正側(cè)位X線(xiàn)片，主要在足側(cè)片測(cè)量足弓的角度改變。①沿距、舟、第一楔骨及跖骨長(zhǎng)軸中心畫(huà)一條直線(xiàn)，再于舟骨中央畫(huà)一條與其前后關(guān)節(jié)面相平等的直線(xiàn)，并與每一條線(xiàn)相交叉。通常足弓兩條線(xiàn)呈直角相交。若病變或韌帶松弛發(fā)生在距舟關(guān)節(jié)，舟骨、第一楔骨及跖骨中軸線(xiàn)與距骨中軸線(xiàn)相互不連續(xù)，并在足跖側(cè)形成角度，距骨中軸絲經(jīng)過(guò)舟骨跖側(cè)1/4處。

　　如果韌帶松弛出現(xiàn)在舟楔關(guān)節(jié)，距骨中軸線(xiàn)則位于第一楔骨的跖側(cè)，而與舟骨中心的垂線(xiàn)直角相交。當(dāng)通過(guò)舟骨中心的直線(xiàn)向前后延長(zhǎng)，均位于距骨和第一跖骨的跖側(cè)時(shí)，表明距舟和舟楔關(guān)節(jié)均有韌帶松弛。②距骨跖屈角：沿足跖側(cè)畫(huà)一條水平線(xiàn)與距骨中軸線(xiàn)相交。正常值為26.5°±3.5°。當(dāng)距骨有跖屈畸形時(shí)，此角度增大。③距舟背跖角：在負(fù)重的正位片上，沿舟骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)畫(huà)畫(huà)一平行線(xiàn)，再畫(huà)一條距骨中軸線(xiàn)，兩線(xiàn)相交所形成的內(nèi)側(cè)角稱(chēng)距舟背跖角。正常值為60°～80°。此角＞60°表明有距骨移位。