直接前方入路近期再入院率及翻修率不容樂觀

2016-03-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：髖關(guān)節(jié)置換（THA）的直接前方入路（DAA）素以創(chuàng)傷小，康復(fù)快，脫位率低著稱，目前一些小樣本的短期研究效果同樣讓人鼓舞。

　　在 2016 年 AAOS 年會上，來自美國 Aakash Keswani 等學(xué)者報(bào)告了一項(xiàng)相對大樣本量的 DAA 入路與傳統(tǒng)后入路的對比研究，對比分析 THA，直接前方入路及后入路在住院時(shí)間，出院不能回家的比例，再次入院率及翻修率等方面的差異。研究顯示：直接前方入路其短期的再入院率及翻修率不容樂觀。

　　研究回顧了單個(gè)醫(yī)師在單個(gè)機(jī)構(gòu)中所完成的所有 THA 病例，具體分為 DAA 入路組及后入路組。其中 DAA 組中的病例包括術(shù)者 DAA 學(xué)習(xí)曲線初期開展的 50 例 THA。研究主要收集分析了患者術(shù)前的基本信息，出院目的地，30 天，90 天的再入院率，30 天及 1 年的翻修率。

　　研究共納入了 314 名 DAA 及 278 名后入路的 THA 患者。其中 DAA 組患者年齡相對更大，骨壞死的患者比例相對較小。研究顯示：在出院不能回家的比例方面，DAA 組明顯低于后入路組，但 DAA 組的手術(shù)時(shí)間及麻醉時(shí)間更長。在住院時(shí)長及出院不能回家的比例方面 DAA 入路組則優(yōu)于后入路組。但在 30 天及 90 天的再入院率方面，DAA 入路組則高于后入路組，而 DAA 的一年翻修率也顯著高于后入路組（3.2% 比 1.3%）。

　　與傳統(tǒng)后入路相比，DAA 入路住院時(shí)間延長及出院不能回家的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于后入路。但在 90 天再入院率及一年內(nèi)翻修率方面則明顯高于后入路。不過作者在摘要中并未說明術(shù)者學(xué)習(xí)曲線初期的 50 例 DAA 患者的具體翻修率，也未說明具體的翻修原因。

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