一、足拇外翻的成因及危害

　　本病多見于成年婦女，可由多方面病因造成，但主要與穿著鞋頭過窄的跟鞋有關(guān)。

　　足拇外翻嚴(yán)重時(shí)，足部疼痛可出現(xiàn)在拇內(nèi)側(cè)滑囊、第二跖底、小趾等處。長(zhǎng)期畸形可造成第一跖趾關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，進(jìn)而出現(xiàn)該處疼痛及腫脹，將造成患者穿鞋及行走困難，明顯影響患者生活質(zhì)量。

　　二、足拇外翻的保守治療

　　凡足拇外翻患者癥狀不明顯時(shí)，可采用保守療法，讓患者穿著較為寬大的鞋，伴隨平足癥患者可用平足鞋墊。當(dāng)患者局部疼痛癥狀明顯，行走困難，才考慮手術(shù)治療。但須待局部滑囊炎癥消退后才可手術(shù)。

　　三、足拇外翻的手術(shù)治療方式及選擇

　　足拇外翻手術(shù)方式達(dá)百余種，常用的就有30多種。大體分為兩類：軟組織手術(shù)及骨手術(shù)。

　　手術(shù)前需要測(cè)量足正位X線片中足部關(guān)鍵骨骼及關(guān)節(jié)的夾角，根據(jù)各夾角的異常程度設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

　　足拇外翻畸形和可能伴隨著足其它部位的畸形，常常需要同時(shí)手術(shù)矯正，有時(shí)需要分期手術(shù)矯正。

　　四、足拇外翻手術(shù)的大致流程

　　1.手術(shù)前常規(guī)檢查，包括抽血化驗(yàn)等，全麻或硬膜外麻醉需要的檢查稍多幾項(xiàng)。

　　2.測(cè)量足正位X線片中足部關(guān)鍵骨骼及關(guān)節(jié)的夾角，根據(jù)各夾角的異常程度設(shè)計(jì)手術(shù)方案。

　　3.手術(shù)日前一天辦理住院手續(xù)。

　　4.手術(shù)日不禁飲食，由手術(shù)室護(hù)士接入手術(shù)室。

　　5.手術(shù)前靜脈輸入抗生素。

　　6.可以選擇全身麻醉、硬膜外麻醉或足踝部神經(jīng)阻滯麻醉，不需要導(dǎo)尿，需要術(shù)中心電監(jiān)護(hù)。

　　7.按設(shè)計(jì)方案手術(shù)、縫合并包扎。

　　8.術(shù)后靜脈輸入抗生素。

　　9.術(shù)后麻醉效果一般可維持近10小時(shí)，必要時(shí)可加用止痛藥。

　　10.術(shù)后次日，一般可以穿前足免負(fù)重鞋下地。

　　11.術(shù)后復(fù)查X片。

　　12.一般在手術(shù)后1-3天即可以出院。

　　13.拆線一般在手術(shù)后2周，期間于門診換藥，周期視情況而定。

　　五、足拇外翻手術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)

　　1.拆線問題：足部皮膚愈合慢，一般建議晚一些拆線。如出現(xiàn)愈合差，拆線后有小裂口，用蝶形膠布拉合即可。

　　2.拄拐及負(fù)重問題：如為簡(jiǎn)單手術(shù)，手術(shù)后可以不拄拐；如為復(fù)雜手術(shù)，或截骨矯形手術(shù)，術(shù)后需要穿前足免負(fù)重鞋2-3個(gè)月。

　　六、足拇外翻手術(shù)可能的并發(fā)癥

　　包括：拇外翻復(fù)發(fā)、出現(xiàn)拇內(nèi)翻畸形、感染、切口愈合差、截骨愈合差、拇趾僵硬等。