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髕骨骨折后需預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生

2015-03-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:髕骨骨折患者往往同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。

  髕骨骨折患者往往同時(shí)伴有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷,引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。傷后關(guān)節(jié)逐漸腫脹,持續(xù)疼痛。經(jīng)過休息及一般消腫止痛治療,癥狀減輕,但關(guān)節(jié)間隙仍然疼痛,特別是當(dāng)關(guān)節(jié)伸屈到某個(gè)位置時(shí),尤其明顯。患者在上下樓梯時(shí)可感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活,長期如此則可導(dǎo)致大腿肌肉萎縮。為了預(yù)防患者發(fā)生肌肉萎縮,術(shù)后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?/p>

  一、預(yù)防肌肉萎縮的方法

  患者平臥床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨向上提,然后放松,反復(fù)用力?;?qū)⑾轮熘碧?,放下,反?fù)進(jìn)行。到一定程度后,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進(jìn)行練習(xí)。經(jīng)過鍛煉的股四頭肌強(qiáng)壯有力,有利于保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。鍛煉應(yīng)在手術(shù)前就開始,手術(shù)后第二天繼續(xù)進(jìn)行。這時(shí)傷口仍然疼痛,患者往往有顧慮,如生怕傷口裂開,里面出血等。因此一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術(shù)后兩周下地負(fù)重,逐漸加大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鍛煉程度與恢復(fù)效果有明顯關(guān)系,鍛煉越好,效果越佳。

  二、髕骨骨折術(shù)后的鍛煉

  進(jìn)行功能鍛煉時(shí),應(yīng)根據(jù)病人的年齡,體質(zhì),病情等逐漸增加練習(xí)的幅度及強(qiáng)度,并密切觀察,注意安全,防止摔傷及其它部位骨折。

  1、傷后早期疼痛稍減輕后,即應(yīng)開始練習(xí)肢四頭肌等長收縮,每小時(shí)不少于100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎(chǔ)。如無禁忌,應(yīng)隨時(shí)左右推動(dòng)髕骨,防止髕骨與關(guān)節(jié)面粘連,練習(xí)踝關(guān)節(jié)和足部關(guān)節(jié)活動(dòng)。

  2、膝部軟組織修復(fù)愈合后開始練習(xí)抬腿。傷口拆線后,如局部不腫脹無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負(fù)重。

  3、4-6周后去除外固定,開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。經(jīng)過長時(shí)間固定,膝關(guān)節(jié)都有不同程度的功能鍛煉礙,因此應(yīng)采取多種形式、多種方法的鍛煉,如主動(dòng)鍛煉和被動(dòng)鍛煉結(jié)合,床上鍛煉和床下鍛煉結(jié)合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結(jié)合等。剛?cè)コ夤潭〞r(shí),主動(dòng)屈膝較困難,可多采用被動(dòng)啟動(dòng)形式,如別人幫助屈膝;待有一定活動(dòng)度后改為主動(dòng)活動(dòng)。病人可在臥床時(shí)主動(dòng)伸屈膝關(guān)節(jié),也可下地扶床邊或門框下蹲以練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈功能。壓砂袋法也很簡單,即讓病人坐在床邊,將患肢伸出床沿,在踝部上壓3kg左右砂袋,每次15分鐘,每日—3次,但應(yīng)注意被動(dòng)活動(dòng)力量要緩和,以免造成新的損傷,同時(shí)鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)因人而異,以不引起疲勞為宜。

  溫馨提示:髕骨骨折通常是由于外傷以及車禍壓傷所致,其他如踢打、墜落傷可直接引起本病。故注意生活習(xí)慣,高危工作者,如建筑工人、采礦工人容易造成損傷,在工作過程中應(yīng)注意保護(hù)自己。遇事注意冷靜,避免情緒激動(dòng)產(chǎn)生沖突導(dǎo)致本病。其次早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對預(yù)防本病也具有重要意義。

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