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小兒腎結(jié)核手術(shù)治療

2015-05-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一側(cè)腎臟病變嚴重同時有膀胱攣縮及對側(cè)腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除若有腎功能不全可先做簡單的尿引流手術(shù),使腎功能恢復(fù)正常,然后再做腎切除術(shù)。

  手術(shù)治療外科手術(shù)腎切除僅用在有并發(fā)癥和手術(shù)指征的患者。

  (1)手術(shù)方法與指征:

 ?、倌I臟病變切除術(shù):全腎切除術(shù)適用于一側(cè)腎病變嚴重,而對側(cè)腎功能無明顯損害者。一側(cè)腎臟病變嚴重同時有膀胱攣縮及對側(cè)腎盂積水,腎功能正常者,仍可先行腎切除若有腎功能不全可先做簡單的尿引流手術(shù),使腎功能恢復(fù)正常,然后再做腎切除術(shù)。對局限于腎臟一部分的病變且與腎盂相溝通者藥物治療大多能治愈,極少或只需要做部分腎切除

  ②腎病灶清除術(shù):適用于腎結(jié)核的閉合性膿腔由導(dǎo)管注入異煙肼(5%)、利福平(1%)或鏈霉素(1g)1次/d共2周最大限度地保留功能性腎組織

 ?、奂m正上尿路梗阻:經(jīng)化療梗阻仍持續(xù)存在可行腎盂成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)等

 ?、馨螂讛伩s的手術(shù)處理:嚴重膀胱攣縮可行腸盲腸或結(jié)腸膀胱成形術(shù)。

 ?、蓦p腎結(jié)核引起終末期腎衰竭:血液凈化或腎移植。

  (2)手術(shù)禁忌證:

 ?、匐p腎嚴重病變。

 ?、谌砬闆r不良,或有腎外結(jié)核仍處于進展期。

 ?、蹎蝹?cè)腎結(jié)核可由化療治愈者。

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