前不久網(wǎng)絡(luò)媒體轉(zhuǎn)載的一篇文章寫到“4歲前有些手術(shù)別急做，處理不當(dāng)易傷智力”，其中就包括疝氣手術(shù)。這讓很多家長們抓狂了！
那么，那寶寶小腸氣什么時候手術(shù)最好呢？
1.腹股溝疝的危害
小兒腹股溝疝的發(fā)生與生殖系統(tǒng)的發(fā)育密切相關(guān)，部分患兒會伴有生殖系統(tǒng)畸形。疝氣的存在會影響寶寶的消化系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)，疝氣的反復(fù)凸出會影響寶寶的日常生活和運(yùn)動，從而影響生長發(fā)育。
2.急性疝嵌頓的風(fēng)險
疝氣嵌頓后會造成腸梗阻、腸缺血壞死、腹膜炎等，這也是疝氣最大的危害。嵌頓疝的手術(shù)難度和手術(shù)時間都會明顯增加。此外小兒嵌頓疝手法回納時常需要使用鎮(zhèn)靜或麻醉藥物，同樣可能存在不良反應(yīng)。
3.腹壁發(fā)育與腹股溝疝
小兒腹股溝疝主要是由于鞘狀突未閉鎖導(dǎo)致。小兒腹壁薄弱，腹股溝管短而直，并不存在真正的缺損。隨著腹壁的發(fā)育，肌肉生長，腹股溝管變長，斜度增加。疝氣的存在將阻礙腹股溝區(qū)的發(fā)育，造成真正的腹壁缺損，引起成人疝氣。有研究發(fā)現(xiàn)大于6歲的兒童手術(shù)后復(fù)發(fā)率升高。
4.小兒腹股溝疝手術(shù)方式
因?yàn)樾翰⒉淮嬖诟贡谌睋p，腹股溝疝手術(shù)只行疝囊的高位結(jié)扎，不用做腹壁的修補(bǔ)，更不用補(bǔ)片。熟練的?？漆t(yī)生平均手術(shù)時間約10~15分鐘，很少超過半小時。
5.麻醉對兒童的影響
美國食品藥品管理局及美國兒科學(xué)會等機(jī)構(gòu)的聯(lián)合聲明：麻醉及鎮(zhèn)靜類藥物對兒童的影響目前還沒有定論。事實(shí)上在醫(yī)學(xué)上還不清楚麻醉藥物把人麻醉的機(jī)理。但是和任何藥物一樣都有可能存在不良反應(yīng)，能避免則避免。
6.疝氣的觀察和急診
小兒腹股溝疝需要嚴(yán)密的觀察，盡量不讓疝氣凸出，以減少對日常活動和生長發(fā)育的影響，雖然實(shí)際上這很難。一旦出現(xiàn)嵌頓，自行回納是危險和困難的，需要附近醫(yī)院急診處理。
綜合以上因素，專家建議：
如果寶寶疝氣反復(fù)凸出、嵌頓，或家長無嚴(yán)密觀察的條件，或附近醫(yī)院沒有小兒疝氣急診治療的能力，我建議盡早手術(shù)。
如果寶寶疝氣很少凸出，家長能夠嚴(yán)密觀察同時對麻醉非常顧慮，附近醫(yī)院有小兒疝氣急診治療的條件，那么可以在嚴(yán)密觀察下?lián)衿谑中g(shù)。
如果一定要給個期限的話，那4歲以上，6歲以內(nèi)，就是5歲應(yīng)該是最沒有顧慮的手術(shù)時期。
最后專家還是要提醒家長們：大于6個月的寶寶腹股溝疝幾乎不會再自行愈合，只有手術(shù)治愈疝氣，才能真正避免相關(guān)風(fēng)險！推薦閱讀：兒童吞異物就診 十大異物榜花生為首>>>
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