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耳石脫位導(dǎo)致天旋地轉(zhuǎn)

2014-07-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:您知道嗎?在您內(nèi)耳半規(guī)管膨大部位“壺腹”住著一些不容忽視的小顆粒,其成分為碳酸鈣,形狀像石頭,我們俗稱“耳石”。在正常情況下,耳石會安分地呆在“壺腹”里,使大腦感到了平衡,從而控制身體平衡。

  “耳石”在外力作用下,從“壺腹”里跑了出來,我們稱之為“耳石脫位”。這時會讓您感到非常不適:短暫的旋轉(zhuǎn)樣感!這種暈眩在醫(yī)學(xué)中稱之為良性位置性眩暈(縮寫為BPPV),是所有眩暈疾病中最常見的類型。

  患有這種病癥的患者會時常發(fā)生眩暈和惡心,在日常的活動中,一旦發(fā)作起來就很容易摔倒和受傷。這個病容易頻繁地自發(fā)緩解與復(fù)發(fā),就是說偶爾會覺得自己痊愈,但又反復(fù)發(fā)作。一年內(nèi)復(fù)發(fā)的概率占15%。

  下面來介紹一下這種良性位置性眩暈(BPPV)。導(dǎo)致我們產(chǎn)生這種良性位置眩暈的,是因為橢圓囊脫落的耳石掉入半規(guī)管。您的頭位突然改變,可引起半規(guī)管內(nèi)耳石碎屑的移位,從而產(chǎn)生某種天旋旋轉(zhuǎn)的錯覺。

  那么,你會問,這么復(fù)雜的病情我不懂,我只關(guān)心能治嗎?

  ??漆t(yī)生告訴我們,藥物主要作用在于緩解比較嚴(yán)重的惡心或嘔吐的癥狀,這種病是可以通過自我復(fù)健手法痊愈的。

  一、Dix–Hallpike手法

  1)我們會通過Dix–Hallpike手法誘導(dǎo)的眼震消失后(A、B和C),頭向健側(cè)(左側(cè))旋轉(zhuǎn)90度(D),使耳石轉(zhuǎn)移到總腳旁;

  2)如果此時出現(xiàn)眼震,方向則與之前Dix–Hallpike手法誘導(dǎo)的眼震方向相同,頭繼續(xù)向下旋轉(zhuǎn)90度,身體也同向旋轉(zhuǎn)90度;

  3)此時患者臉朝地面,身體于健側(cè)側(cè)躺(E),耳石順勢遷移;

  4)然后患者坐起(F),耳石則通過總腳掉回了前庭;

  5)每個姿勢應(yīng)該保持到眼震和眩暈癥狀消失,一般不少于30秒。

  二、Semont復(fù)位法治療

  針對右側(cè)后半規(guī)管型BPPV,我們采取Semont復(fù)位法治療

  1)囑患者正坐(A);

  2)然后向健側(cè)躺下(B);

  3)令患者頭部及身體從患側(cè)向健側(cè)180度快速地翻轉(zhuǎn)(C),此時頭向健側(cè)(左側(cè));

  4)最后讓患者坐起,頭回到正前位(D)

  5)每個姿勢應(yīng)該保持到眼震和眩暈癥狀消失,一般不少于2分鐘。

  這兩種方法可能都要重復(fù)幾次才能達到預(yù)期的效果,因此,患者在家中可反復(fù)執(zhí)行,直到癥狀明顯改善為止。在臨床上,患者在正確指導(dǎo)下自行復(fù)位的效果比被動復(fù)位明顯要好。

  復(fù)位過程中患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和眩暈癥狀,還有很多患者復(fù)位之后在頭動時會出現(xiàn)不平衡感和短暫的頭昏,這種情況可能持續(xù)幾天,甚至更長,即使當(dāng)時復(fù)位成功也可能出現(xiàn)這些情況。還有些患者在復(fù)位結(jié)束幾分鐘后會出現(xiàn)短暫的眩暈。

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