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頭暈眼花,醫(yī)生說(shuō)是我耳朵里的石頭在作怪!

2017-09-03 來(lái)源:丁香醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們的耳朵本來(lái)就里有一些由碳酸鈣鹽構(gòu)成的結(jié)晶,長(zhǎng)得和小石頭一樣,又因?yàn)殚L(zhǎng)在耳朵里,所以就叫它「耳石」,它能幫助我們感受重心的變化,協(xié)調(diào)我們的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。

  又是周日補(bǔ)覺(jué)日,清晨的陽(yáng)光偷偷爬進(jìn)了小美的臥室,剛剛睜眼的她舒舒服服地伸了個(gè)懶腰,心中暗爽,「不用上班啦,我要追《余罪》!我要去逛街!我要去吃大餐!……」接著伸手去拿放在床頭的手機(jī),可這一翻身,眼看著屋頂都轉(zhuǎn)了起來(lái),暈得小美七葷八素。

  雖然只短暫的持續(xù)了幾秒鐘,但那眩暈的感覺(jué)……

  心有余悸的小美決定還是去醫(yī)院看看,用丁香醫(yī)生搜了下「眩暈」,選擇「醫(yī)院推薦」功能,找好醫(yī)院和科室后,就直接打車來(lái)醫(yī)院了,而我正好接診了她。

  突然眩暈是怎么回事?

  詢問(wèn)了小美發(fā)生眩暈時(shí)的具體情況,怎么個(gè)眩暈法、持續(xù)時(shí)間、既往是否有發(fā)生過(guò)類似眩暈,稍微了解情況后,做了些基本的神經(jīng)科查體和輔助檢查。

  初步考慮小美為良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),俗稱耳石癥

  「什么?耳石癥?」

  我們的耳朵本來(lái)就里有一些由碳酸鈣鹽構(gòu)成的結(jié)晶,長(zhǎng)得和小石頭一樣,又因?yàn)殚L(zhǎng)在耳朵里,所以就叫它「耳石」,它能幫助我們感受重心的變化,協(xié)調(diào)我們的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。

  但耳石要是跑到了不該它待的位置,就有可能引起眩暈,這種情況就叫「耳石癥」。

  耳石癥嚴(yán)重嗎?

  「耳石癥」的全稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV),是所有眩暈疾病里最常見(jiàn)的疾病。我們從名字便可了解它的幾個(gè)特點(diǎn)。

  1.良性:即疾病不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),大多數(shù)病人可在數(shù)天或數(shù)周自愈;

  2.陣發(fā)性:發(fā)病時(shí)間短,眩暈可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)十秒,一般在1分鐘之內(nèi)會(huì)消失;不過(guò)這個(gè)眩暈可多次發(fā)作,基本是由于頭的位置改變(如低頭、抬頭、轉(zhuǎn)頭等)誘發(fā);

  3.位置性:多在左右翻身、躺下坐起、低頭仰頭時(shí)出現(xiàn)。有的病人在急性期內(nèi),睡覺(jué)時(shí)只敢枕在左側(cè),只要轉(zhuǎn)到右側(cè)就會(huì)發(fā)作,可見(jiàn)它的發(fā)作和頭的位置改變明顯相關(guān)。

  4.眩暈:發(fā)作時(shí),感覺(jué)周圍靜止的物體動(dòng)起來(lái),或感覺(jué)自己轉(zhuǎn)動(dòng)起來(lái),有的病人自己會(huì)說(shuō)像坐船一樣,通常還會(huì)伴有惡心、嘔吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感覺(jué)。

  那耳石癥該怎么治療呢?

  目前對(duì)于耳石癥的治療主要有兩種方法。

  1.手法復(fù)位

  此乃治療耳石癥的首選方案。

  童年時(shí)期,我們都玩過(guò)一種叫滾珠迷宮的小游戲,通過(guò)改變迷宮主板的位置,使?jié)L珠回到目標(biāo)位置,耳石復(fù)位的過(guò)程也類似于此,有特定改變頭位的方法將耳石送回它應(yīng)該待著的地方。

  2.藥物治療

  可給予對(duì)癥的藥物,改善頭暈、惡心的癥狀。

  復(fù)位后,就會(huì)好了嗎?

  復(fù)位前,你需要了解耳石復(fù)位有時(shí)會(huì)誘發(fā)不適,如眩暈、嘔吐等,與發(fā)病時(shí)的情況類似,甚至更嚴(yán)重,所以復(fù)位之前最好空腹,以免出現(xiàn)嘔吐。

  耳石復(fù)位的效果可謂立竿見(jiàn)影,多數(shù)人的癥狀可在復(fù)位后減輕或消失,但有的病人可能遺留一些「頭昏沉沉、不清醒」的感覺(jué),所以治療后最好靜坐半個(gè)小時(shí),等癥狀緩解后再離開(kāi)診室。

  復(fù)位后,也要注意:

  避免劇烈運(yùn)動(dòng),如跳繩、跳舞、游泳等;

  睡覺(jué)時(shí)最好枕高枕頭,以免復(fù)位的耳石再次脫落;

  注意休息,多飲水,放松心情,不要過(guò)于緊張。

  如果,萬(wàn)一復(fù)發(fā),可以再次求助于醫(yī)生,進(jìn)行耳石復(fù)位。

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