耳蝸死區(qū)與助聽器選配

　　耳蝸死區(qū)（dead zone）概念由英國著名聽力學家 Moore 在2000年提出，引起聽力學界的廣泛關注。這是一個非常有趣的話題，不同頻率的聲音引起不同形式的基底膜的振動，基底膜的每個位置對特定頻率有最好的調諧振動。

　　耳蝸死區(qū)的定義為：內毛細胞和/或毗鄰神經不能正常工作的區(qū)域，從而使這些區(qū)域基底膜振動產生的信息不能傳輸到中樞神經系統(tǒng)，即基底膜上具有特征頻率的位置不同于該純音頻率應在的位置，簡而言之，死區(qū)是指耳蝸中內毛細胞和/或聽神經功能嚴重障礙的區(qū)域。

　　純音聽閾超過70dB即提示存在耳蝸死區(qū)的可能性，但我們不能通過純音來診斷確定，真正確定耳蝸是否存在死區(qū)要通過專門的專項測試，這項測試已在2004年在劍橋大學被設計開發(fā)出來，TEN（閾值均衡噪聲測試），測試方法本篇文章不做討論。

　　在這種情況下，對于高頻重度陡降型感音神經性聽力損失，如果確定是耳蝸死區(qū)引起的，那么純音閾值可能是不真實的，因為在高頻區(qū)的毛細胞可能已完全死亡，所以，驗配師要做的不是在最壞的閾值提供最多的增益和輸出，而是要強調聽力損失由好變差的過渡頻率區(qū)的放大，給最壞區(qū)提供較少的增益，也就是說，要放大聽力損失的斜坡部分，而不是最差的部分。