鼻中隔穿孔的預防與治療

2015-03-17 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：鼻腔手術中的一個重要內容是鼻中隔手術，但凡接受過此類手術的病友，都知道術前醫(yī)生一定會告知鼻中隔手術的合并癥——穿孔。手術后穿孔的原因多種多樣。

　　青年男性，連續(xù)使用滴鼻凈（一種收斂鼻腔粘膜的藥物）多年，因慢性鼻炎和鼻中隔偏曲，接受手術。內鏡下手術中的一個重要發(fā)現(xiàn)是，該病友的中隔粘膜非常的“脆”，本來在正常情況下手術刀切開粘膜時的情況沒有了，隨之出現(xiàn)的是粘膜的撕裂。

　　中年男性，因鼻中隔偏曲住院手術，此前合并糖尿病多年。手術中的情況與例一類似。

　　針對以上情況，我們采取的辦法是，一，內鏡下糾正偏曲的中隔，然后仔細縫合撕裂的粘膜。當然內鏡下在鼻腔這樣一個狹窄的空間進行縫合，還是需要一定的技巧的。二，采取推進粘骨膜瓣和轉移瓣的方法。三，在中隔穿孔部位就近取材，把骨片或軟骨當作連接兩側軟組織的“浮橋”，加強縫合的力度。

　　中年女性，在外院接受鼻腔手術后出現(xiàn)鼻中隔穿孔，久治不愈。檢查發(fā)現(xiàn)中隔前端有穿孔，擠壓有白色膿性物流出（細菌培養(yǎng)報告為某種鏈球菌）。內鏡下手術探查發(fā)現(xiàn)，原中隔手術腔殘留較多“死骨”，清理后做粘膜錯位縫合，治愈。

　　中隔手術時要仔細，已經失去血供的骨組織一定要清理徹底，以免日后興風作浪，引發(fā)其它的問題。

　　總之，鼻中隔穿孔的原因復雜多樣，手術時要堅持個性化的處理原則，盡可能做到手術臺上解決問題，不留后遺癥。

(實習編輯：沈富銀）

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