家長(zhǎng)這個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)知可能害了癲癇患兒

2018-10-30 來(lái)源：昆明首康醫(yī)院癲癇病研究院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：新型的抗癲癇藥物副作用大大減小，盡管如此，還可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。臨床上可以通過(guò)減小起始劑量，逐漸增加藥量來(lái)使患者耐受。同時(shí)，可開(kāi)展必要的不良反應(yīng)預(yù)篩查，減少不良反應(yīng)。

“醫(yī)生，孩子太小了，不聽(tīng)話(huà)，能不能等大一些再治療？”

“醫(yī)生，抗癲癇藥有副作用，會(huì)傷孩子大腦啊，我們不敢治療。”

“醫(yī)生，先不治療，看看孩子能不能自愈？”

……

臨床上經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)這些言論，其核心認(rèn)知就是：先不治療，拖一拖。豈不知家長(zhǎng)的這種錯(cuò)誤認(rèn)知，可能會(huì)讓孩子錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，影響孩子康復(fù)，甚至影響孩子的一生。

在此，小編想鄭重告知這部分家長(zhǎng)：兒童癲癇治療，拖不得！

兒童期是治愈癲癇的最佳時(shí)期，這個(gè)階段是癲癇的早期階段，如果抓住這個(gè)階段，就能使治療更輕松，患兒更容易治愈。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)神經(jīng)學(xué)組編寫(xiě)的《兒童癲癇長(zhǎng)程管理專(zhuān)家共識(shí)》指出，癲癇的治療原則第一條就是及時(shí)開(kāi)始治療。對(duì)何時(shí)開(kāi)始治療，“共識(shí)”也給出了明確的規(guī)定，即一般情況下，有明確的診斷、發(fā)作兩次以上患兒，就應(yīng)開(kāi)始規(guī)則地進(jìn)行抗癲癇藥物治療。

除此以外，以下情況，雖然患兒是首次發(fā)作，也可考慮及早用藥：

發(fā)作嚴(yán)重或癲癇持續(xù)狀態(tài)

腦電圖顯示頻繁癇樣放電

伴隨神經(jīng)功能異常

神經(jīng)影像學(xué)檢查顯示存在相關(guān)結(jié)構(gòu)異常

家長(zhǎng)的強(qiáng)烈愿望等。

具體何時(shí)治療、如何治療，家長(zhǎng)們應(yīng)積極與臨床醫(yī)生交流溝通，根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

至于家長(zhǎng)擔(dān)心的藥物副作用的問(wèn)題，小編在此念叨兩句。

首先，正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生在兒童的抗癲癇藥物使用上都是參照國(guó)內(nèi)外權(quán)威機(jī)構(gòu)，科學(xué)合理選藥。在這個(gè)大前提下，再談藥物本身的副作用。

新型的抗癲癇藥物副作用大大減小，盡管如此，還可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。臨床上可以通過(guò)減小起始劑量，逐漸增加藥量來(lái)使患者耐受。同時(shí)，可開(kāi)展必要的不良反應(yīng)預(yù)篩查，減少不良反應(yīng)。

其次，在用藥后密切觀(guān)察患者反應(yīng)，如有嚴(yán)重的不良反應(yīng)，立即停藥，必要時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。

最后，也是最重要的，在抗癲癇藥物治療前，家長(zhǎng)應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行全面的溝通，充分了解到可能存在的各種不良反應(yīng)以及用藥風(fēng)險(xiǎn)，權(quán)衡利弊后再用藥。

父母對(duì)孩子的愛(ài)是最無(wú)私的，我們都希望孩子健康快樂(lè)地成長(zhǎng)。當(dāng)孩子生病了，我們擔(dān)憂(yōu)、顧慮重重，這本無(wú)可厚非，但是切不可諱疾忌醫(yī)，而要更加堅(jiān)強(qiáng)、理性，用科學(xué)的態(tài)度對(duì)待孩子的治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

健客價(jià)：￥91

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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豁痰開(kāi)竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥38

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥80

用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

健客價(jià)：￥40

豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

健客價(jià)：￥24

癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

健客價(jià)：￥26.5

癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥46

用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無(wú)效的頑固性癲癇大發(fā)作。

健客價(jià)：￥25

用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

健客價(jià)：￥14

1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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活血化瘀，消腫散結(jié)，涼血止血。用于血熱妄行，皮膚紫斑；原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。

健客價(jià)：￥22

1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。

健客價(jià)：￥41.9

用于癲癇小發(fā)作，以及各類(lèi)型癲癇的輔助用藥

健客價(jià)：￥16

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

健客價(jià)：￥138

1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能

健客價(jià)：￥31

用于預(yù)防壞血病，也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。

健客價(jià)：￥1.6

1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱(chēng)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞

健客價(jià)：￥21