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您好！根據(jù)您的情況建議使用左甲狀腺素鈉片(優(yōu)甲樂)適用于先天性甲狀腺功能減退癥（克汀?。┡c兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺手術(shù)后的抑制（及替代）治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的輔助治療，也可用于甲狀腺的抑制試驗(yàn)。本項(xiàng)中所推薦的劑量為一原則患者個(gè)體日劑量應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查以及臨床檢查的結(jié)果來確定。由于許多患者的T和fT水平會(huì)升高因此血清中促甲狀腺激素的基礎(chǔ)濃度是確定治療方法的可靠依據(jù)。除快速劑量增加對新生兒非常重要以外一般甲狀腺激素治療應(yīng)該從低劑最開始每周逐漸加量直至達(dá)到足劑量。對老年患者冠心病患者和重度或長期甲狀腺功能減退的患者開始使用甲狀腺激素治療的階段應(yīng)特別注意應(yīng)該選擇較低的初始劑量(例如.ug/天)并在較長的時(shí)間間隔內(nèi)緩慢增加服用劑量(例如每兩周加量.ug/天)另外值得注意的是如果給與患者的最終維持劑量低于最佳劑量不能完全糾正其TSH水平經(jīng)驗(yàn)表明對于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人低劑量給藥就有效。1.老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎用。2.有垂體功能減退或腎上腺皮質(zhì)功能減退者，如需補(bǔ)充甲狀腺制劑，在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素。在用該品治療時(shí)，如果按醫(yī)生指導(dǎo)服藥及按時(shí)服藥一般不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。個(gè)別病例由于患者對劑量不耐受或者服用過量，特別是由于治療開始時(shí)劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀，包括：震顫、心悸、心律不齊、心絞痛、多汗、腹瀉、嘔吐、興奮、頭痛、不安、潮紅、骨骼肌痙攣、體重下降、失眠和煩躁。如果您有任何不良反應(yīng)的時(shí)候，請立即咨詢您的醫(yī)生，如果您有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀，您的醫(yī)生必要時(shí)會(huì)建議您停藥，直至不良反應(yīng)消失后再從更小劑量開始。希望能對您有幫助！