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小兒乳積需要和食積相鑒別，食積是指1歲以上小兒因傷食所致的積滯。多有飲食不節(jié)，喂養(yǎng)不當史。以小兒不思飲食，食而不消，腹瀉或便秘，噯腐嘔吐，腹部脹滿、疼痛、拒按，甚則困倦乏力，面色無華為主要表現(xiàn)。