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原發(fā)性食管惡性淋巴瘤需要和下列疾病相鑒別：1、多發(fā)性食管平滑肌瘤。食管原發(fā)性惡性淋巴瘤的X 線表現(xiàn)并非特異性表現(xiàn)，應(yīng)與食管多發(fā)性平滑肌瘤或血源性轉(zhuǎn)移瘤(如食管的轉(zhuǎn)移性惡性黑色素瘤)相鑒別。2、賁門失弛緩癥。食管原發(fā)性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內(nèi)的Auerbach神經(jīng)叢，病人的臨床癥狀和食管X 線鋇餐造影表現(xiàn)類似賁門失弛緩癥，要注意鑒別。