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干性腳氣病表現為上升性對稱性周圍神經炎，感覺和運動障礙，肌力下降，肌肉酸痛以腓腸肌為重，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態(tài)。腦神經中迷走神經受損最為嚴重，其次為視神經、動眼神經等。重癥病例可見出血性上部腦灰質炎綜合征或腦性腳氣病，表現為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟失調、意識障礙和昏迷。還可與 Korsakoff綜合征并存，有嚴重的記憶和定向功能障礙。