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專家問答
中度2型糖尿病患者什么藥物治療效果好
58
2013-10-11 12:06
病情描述
你好,請問中度2型糖尿病患者什么藥物治療效果好
醫(yī)生建議:2013-10-11 12:07
專家問答健客醫(yī)生
你好,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用格列吡嗪控釋片(瑞易寧) 適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者?!居梅ㄓ昧俊靠诜?。劑量因人而異,一般推薦劑量2.5~20mg/日,早餐前30分鐘服用。日劑量超過15mg,宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者:起始劑量一日2.5~5mg,以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5~5.0mg。一日劑量超過15mg,分2~3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者:停用其他磺酰脲藥3天,復(fù)查血糖后開始服用本品。從5mg起逐漸加大劑量,直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過30mg。【不良反應(yīng)】1、較常見的為腸胃道癥狀(如惡心、上腹脹滿)、頭痛等,減少劑量即可緩解。2、個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。3、偶見低血糖,尤其是年老體弱者、活動過度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。4、亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報道,如粒細(xì)胞減少,血小板減少等?!窘?忌】1、對本品及磺胺藥過敏者。2、已明確診斷的1型糖尿病患者。3、2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻?、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。4、肝腎功能不全者。5、白細(xì)胞減少的病人。6、腎上腺功能不全者 ?!咀⒁馐马棥?、大血管事件:沒有任何臨床試驗證明格列吡嗪或其它抗糖尿病藥物能降低大血管事件發(fā)生風(fēng)險。 2、腎和肝臟疾?。耗I功能或肝功能損害的患者服用格列吡嗪,其藥代動力學(xué)和/或藥效學(xué)特性可能會受影響。如患者發(fā)生了低血糖,則低血糖的持續(xù)時間有可能延長,對此應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?3、胃腸疾?。焊窳羞拎嚎蒯屍改c滯留時間如顯著縮短,可能會影響其藥代動力學(xué)特性,進(jìn)而影響藥物的臨床效果。
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