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專家問答
請問應(yīng)激性潰瘍可以吃什么藥
39
2014-05-31 14:38
病情描述
有什么藥可以治療應(yīng)激性潰瘍
醫(yī)生建議:2014-05-31 14:39
專家問答健客醫(yī)生
您好!建議服用奧美拉唑腸溶膠囊(迪諾洛克)適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。口服,不可咀嚼。1.消化性潰瘍:一次20mg(1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4~8周,十二指腸潰瘍療程通常為2~4周。2.反流性食管炎:一次20~60mg(1~3粒),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,療程通常為4~8周。3.卓-艾綜合征:一次60mg(3粒),一日1次,以后每日總劑量可根據(jù)病情調(diào)整為20~120mg(1~6粒),若一日總劑量需超過80mg(4粒)時,應(yīng)分為兩次服用。1.腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。2.藥物對診斷的影響:①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內(nèi)pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(UBT)結(jié)果出現(xiàn)假陰性,其機制可能是奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應(yīng)在奧美拉唑治療后至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。3.用藥前后及用藥時應(yīng)當檢查或監(jiān)測的項目:①療效監(jiān)測。治療消化性潰瘍時,應(yīng)進行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時,可在治療完成后4~6周進行UBT試驗,以了解Hp是否已被根除;治療卓-艾綜合征時,應(yīng)檢測基礎(chǔ)胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標)。②毒性監(jiān)測。應(yīng)定期檢查肝功能;長期服用者,應(yīng)定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生,用藥超過3年者還應(yīng)監(jiān)測血清維生素B12水平。4.治療胃潰瘍時,應(yīng)首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀,從而延誤診斷。 5.為防止抑酸過度,在治療一般消化性潰瘍時,建議不要長期大劑量地使用本藥(卓-艾綜合征時除外)。希望對您有所幫助!
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