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專家問(wèn)答
牛皮癬怎么治療啊?
43
2014-03-29 19:42
病情描述
牛皮癬怎么治療啊?怎么好
醫(yī)生建議:2014-03-29 19:43
專家問(wèn)答梁醫(yī)生
1.一般療法 首先樹(shù)立病人的信心,穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒,進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。2.全身治療 對(duì)任何型泛發(fā)性銀屑病均應(yīng)該以全身治療為主,全身治療的原則要選用副作用小,復(fù)發(fā)周期長(zhǎng)的藥物。在用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規(guī)的變化。(1)免疫抑制劑1)氨甲喋呤(MTX) 為抗葉酸類抗腫瘤藥,是比較早用于治療銀屑病的細(xì)胞毒藥物。對(duì)各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病,用其他療法治療無(wú)效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細(xì)胞DNA合成,阻止DNA產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核有絲分裂。用藥方法,意見(jiàn)不一,目前一般為15mg/周,最大劑量為50mg/周。可采用口服,肌注或靜脈給藥的方法。此藥對(duì)肝臟的毒性反應(yīng)較重??梢鸶闻K的廣泛纖維化和肝硬化。對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用,主要表現(xiàn)白細(xì)胞下降,對(duì)血小板亦有影響,嚴(yán)重時(shí)可有全血下降。故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī),此外要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。對(duì)肝腎功能障礙,貧血,白細(xì)胞降低及妊娠婦女禁用此藥。2)乙亞胺 又稱亞胺154,或雙酮嗪。主要是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成,從而產(chǎn)生抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用藥3~4周后有顯效,顯效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白細(xì)胞下降和血小板下降。近年來(lái)有報(bào)道使用本藥發(fā)生白血病的報(bào)告,因此使用該藥時(shí)定期復(fù)查血常規(guī)。為減輕白細(xì)胞減少的副作用,可以輔助給鯊肝醇,利血生等升白細(xì)胞的藥物。該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復(fù)發(fā),為避免復(fù)發(fā),可采用皮疹消退后小劑量較長(zhǎng)時(shí)間的維持方法,每日雙酮嗪可減至100mg,甚至隔日用 100mg,復(fù)發(fā)情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復(fù)發(fā),再用雙酮嗪常較初次應(yīng)用效果差,所用劑量需比初次要大。
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