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丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的藥理毒理及藥代動力學是什么?

來源:健客 發(fā)布時間:2019/6/18 18:18:28
    導讀:丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的藥理毒理是本品只有當給藥劑量遠遠高于推薦的治療劑量時,才出現(xiàn)該類皮質(zhì)激素的典型作用。在長期毒性、生殖毒性和致畸試驗研究中沒有發(fā)現(xiàn)新的毒理作用。詳情見說明書內(nèi)容。

丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的主要成份是丙酸氟替卡松?;瘜W名稱:6,9-二氟-11羥-16-甲基-3-氧代-17-(1-氧代丙氧基)-雄甾-1,4-二烯-17-硫代羧酸(6α,11β,16α,17α)-S-(氟甲基)酯。 那么,丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的藥理毒理及藥代動力學是什么?

丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的藥理毒理是1、藥效學: 按推薦劑量吸入丙酸氟替卡松后,在肺部顯示出強效的糖皮質(zhì)激素類抗炎作用,能夠提高對哮喘癥狀的控制,減少其它藥物,如急救用支氣管擴張劑的使用,并能阻止肺功能的下降。丙酸氟替卡松較低的全身生物利用度使其與全身性給藥的皮質(zhì)激素相比,其副作用的發(fā)生率和嚴重程度明顯較低。

2、臨床前安全性: 毒理學顯示本品只有當給藥劑量遠遠高于推薦的治療劑量時,才出現(xiàn)該類皮質(zhì)激素的典型作用。在長期毒性、生殖毒性和致畸試驗研究中沒有發(fā)現(xiàn)新的毒理作用。丙酸氟替卡松在體內(nèi)和體外均無誘變活性,在嚙齒類動物研究中未發(fā)現(xiàn)本品的致癌作用;在動物模型中未見本品的刺激性和致敏性。 不含氟里昂的拋射劑-HFA134a,在以遠超過病人用量的高氣化物濃度對多種動物種屬進行的長達2年的暴露試驗中,未見毒性作用。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)

丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的藥代動力學是在對健康志愿者進行的為期14天的試驗中,吸入劑量為每日2000ug(每次1000ug,每日2次),給藥30-60分鐘后,藥物血漿濃度約為0.3ng/mL。對健康志愿者吸入給藥后,丙酸氟替卡松全身生物利用度因劑型不同為10-30%。由于被吞咽的吸入劑量經(jīng)消化道后所產(chǎn)生的生物利用度幾乎為零,所以藥物全身的吸收可由藥物到達肺部的量來決定。

丙酸氟替卡松與其它吸入糖皮質(zhì)激素在哮喘治療的藥代動力學和藥效學方面具有許多相似的特性。但與其它同類皮質(zhì)激素相比,由于其不完全的胃腸道吸收和顯著的首過效應,吸入后的丙酸氟替卡松經(jīng)吞咽進入系統(tǒng)循環(huán)的幾乎為零。對人類志愿者口服放射性標記和未標記的丙酸氟替卡松的研究表明,根據(jù)所用劑量不同,大部分劑量(87-100%)自糞便排泄,其中多達75%為原形藥物。1-5%的劑量以代謝物形式經(jīng)尿液排泄。對健康志愿者口服16mg單劑量藥物,產(chǎn)生的血藥濃度小于0.5ng/mL。健康志愿者單劑靜脈注射2mg藥物,顯示丙酸氟替卡松的清除率與肝血流(900mL/分)速度接近,而腎清除率0.11mL/分)不到1%。這些結果表明肝清除幾乎是完全的??诜锢枚冉咏诹?。靜脈注射給藥時,丙酸氟替卡松的藥代動力學與給藥劑量成正比。丙酸氟替卡松在身體內(nèi)廣泛分布。穩(wěn)態(tài)分布體積接近300L,其清除率高達1.1L/分,提示廣泛地肝清除。丙酸氟替卡松的血漿峰濃度在3-4小時內(nèi)減少近98%,且在終末半衰期(約8小時)后,血漿中藥物的濃度很低。在動物和人類試驗中,拋射劑HFA-134a經(jīng)呼吸迅速清除,未見在人體中有明顯的代謝或蓄積。因達峰時間(tmax)和平均殘留時間均極短暫,所以HFA-134a在血漿中停留時間短而沒有蓄積。

丙酸氟替卡松吸入氣霧劑給藥可預防性治療哮喘。成人:輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎上,需間歇性給予支氣管擴張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。中度哮喘:正在接受預防治療或單用支氣管擴張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童:任何需要預防性藥物治療的兒童,包括接受目前的預防性治療不能控制癥狀的病人。

健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用,同時密切接受隨訪,以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應或疑惑,亦可向健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。

以上的內(nèi)容僅是參考,由于藥物的使用以及病情的不同性,在使用藥物之前請登錄健客,這里我們有專業(yè)的醫(yī)生為您解答。

 

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