藥物相互作用（DrugInteration）是指兩種或兩種以上的藥物同時應用時所發(fā)生的藥效變化。即產生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。作用增加稱為藥效的協(xié)同或相加，作用減弱稱為藥效的拮抗，亦稱謂“配伍禁忌”。

甲潑尼龍片的成份為甲潑尼龍，其化學名稱為：11β，17，21-三羥基-6α-甲基孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮。

甲潑尼龍屬合成的糖皮質激素。糖皮質激素擴散透過細胞膜，并與胞漿內特異的受體結合。此結合物隨后進入細胞核內與DNA(染色體)結合，啟動mRNA的轉錄，繼而合成各種酶蛋白，據(jù)認為全身給藥的糖皮質激素最終即通過這些酶發(fā)揮多種作用。糖皮質激素不僅對炎癥和免疫過程有重要影響，而且影響碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，并且對心血管系統(tǒng)、骨髓和肌肉系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有作用。

糖皮質激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。

那么，甲潑尼龍片(美卓樂)有怎樣的藥物相互作用？

有益的相互作用：

-甲潑尼龍與其它抗結核化療法聯(lián)合，可用于治療爆發(fā)性或擴散性肺結核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的結合性腦膜炎。

-甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。

有害的相互作用：糖皮質激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險。

-糖皮質激素可以提高水楊酸鹽的腎臟清除率，可能會導致水楊酸鹽水平降低，停用皮質類固醇可能導致水楊酸鹽毒性。

-糖皮質激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常及低血鉀的危險。

－糖皮質激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。

－對于使用免疫抑制劑量的皮質類固醇進行治療的患者，禁忌接種減毒活疫苗。另一方面，接種滅活疫苗及生物基因技術生產的疫苗，其效果會降低，甚至無效。對于接受非免疫抑制劑量皮質類固醇治療的患者，可按要求接受免疫接種。

-服用皮質類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應的危險。

-皮質類固醇與乙酰水楊酸聯(lián)合用于凝血酶原過少的患者時應謹慎。

-大環(huán)內酯類藥物如紅霉素和酮康唑可以抑制皮質類固醇的代謝?？赡苄枰{整皮質類固醇的劑量以避免藥物過量。

-與巴比妥酸鹽、苯丁唑酮（保泰松）、苯妥英、卡馬西平或利福平聯(lián)用時可以導致皮質類固醇代謝加速，作用降低。

-皮質類固醇可以提高或降低抗凝劑的效果，需持續(xù)監(jiān)測凝血功能。

-環(huán)孢霉素與甲潑尼龍聯(lián)用時曾觀察到驚厥發(fā)生。這兩種藥物合用時可以互相抑制對方的代謝，因而，當僅僅聯(lián)合使用這兩種藥物時，驚厥及其它副作用的發(fā)生頻率可能會更高。

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（實習編輯：徐茶珍）