阿立哌唑口腔崩解片為白色或類白色片。主要成份為阿立哌唑?;瘜W名:7-[4-[4-(2,3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3,4-二氫喹啉酮。那么,阿立哌唑口腔崩解片的遲發(fā)性運動障礙有是呢?
阿立哌唑口腔崩解片與其它具有抗精神分裂癥的藥物一樣,阿立哌唑口腔崩解片的作用機制尚不清楚。但目前認為是通過D2和5-HT1A受體的部分激動作用及5-HT2A受體的拮抗作用的介導而產生。阿立哌唑口腔崩解片在白種大鼠為期26周劑量60mg/kg的長期毒性研究和為期2年劑量為40和60mg/kg[以mg/m2計,分別相當于人最大推薦劑量(MRHD)的13倍和19倍,以AUC計,相當于人在MRHD時暴露量的7~14倍]的致癌性研究中,動物出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性。阿立哌唑口腔崩解片對白種小鼠和猴視網(wǎng)膜的評中未見視網(wǎng)膜變性。尚未進行作用機制的進一步研究。該結果與人體風險的相關性尚不清楚。
阿立哌唑口腔崩解片在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。阿立哌唑口腔崩解片與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力,與D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受體以及5-HT重吸收位點具有中度親和力。阿立哌唑口腔崩解片是D2受體和5-HT1A受體的部分激動劑,阿立哌唑口腔崩解片也是5-HT2A受體的拮抗劑。阿立哌唑口腔崩解片與其它受體的作用可能產生阿立哌唑臨床上某些其它的作用,阿立哌唑口腔崩解片如對α1受體的拮抗作用可闡釋其體位性低血壓現(xiàn)象。
阿立哌唑口腔崩解片的遲發(fā)性運動障礙:在抗精神病藥治療的患者中,可能會發(fā)生不可逆的無意識性運動動力障礙綜合征。盡管該綜合征在老年人(尤其是老年女性)中的發(fā)生率最高,但不可能在抗精神病治療初期僅依據(jù)流行病學估計來預測哪些患者可能會發(fā)生該綜合征。不清楚抗精神病藥在引起遲發(fā)性運動障礙的可能性方面是否存在差異。
已經(jīng)確定隨著治療療程的增加,以及患者服用抗精神病藥的總累計劑量的增加,發(fā)生遲發(fā)性運動障礙的風險及其變成不可逆的可能性也增加。然而,在低劑量短暫治療后也可能會發(fā)生該綜合征,但一般很少見。
盡管該綜合征在停止抗精神病治療后會部分或完全緩解,但目前對確診為遲發(fā)性運動障礙的病例沒有已知的治療方案。然而,抗精神病治療本身可能抑制(或部分抑制)這一綜合征的征兆和癥狀,從而可能掩蓋了病程的發(fā)展。仍不清楚癥狀抑制對綜合征的長期病程是否有影響。
在這些顧慮基礎之上,應用阿立哌唑時應采用一種最可能使遲發(fā)性運動障礙的發(fā)生降低到最小的方式。對于遭受慢性疾病的患者,進行長期抗精神病治療應有所保留,這些患者包括:(1)已知用抗精神病藥治療有效;(2)可供選擇、等效、潛在傷害性更小的治療不能獲得或不合適。在需要長期治療的患者中,應尋求能產生滿意臨床療效的最低治療劑量和最短治療時間。應定期重新評估連續(xù)治療的必要性。
如果阿立哌唑治療者出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙的征兆和癥狀,應考慮停止藥物治療。然而,某些患者盡管存在這一綜合征,可能還是需要阿立哌唑治療。
建議患者在使用本產品應詳細了解藥物的禁忌、不良反應、相互作用等,這樣才可以做到合理、經(jīng)濟地用藥有需要購買本產品的客戶到健客藥店進行購買,也可以聯(lián)系健客的藥店客服或者撥打熱線電話:400-086-5111進行訂購。
(實習編緝:李華藝)
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