研究表明，螺內(nèi)酯片除了對RAS系統(tǒng)的抑制作用外，還存在其他潛在保護機制，如內(nèi)皮功能保護，減低血管對兒茶酚胺的敏感性，下調血管緊張素Ⅱ受體，減少膠原合成，延緩血管重構，調節(jié)血壓調定點等生物治療功能。那么，吃螺內(nèi)酯片有什么不良反應？
螺內(nèi)酯片的不良反應大致上有：(1)常見的有:
①高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時。即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達8.6%~26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖;
②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報道可致消化性潰瘍。
(2)少見的有：
①低鈉血癥，單獨應用時少見，與其他利尿藥合用時發(fā)生率增高;
②抗雄激素樣作用或對其他內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用螺內(nèi)酯片在男性可致男性乳房發(fā)育、陽萎、性功能低下，在女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調、性機能下降
③中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用螺內(nèi)酯片可發(fā)生行走不協(xié)調、頭痛等。
(3)罕見的有:
①過敏反應，出現(xiàn)皮疹甚至呼吸困難;
②暫時性血漿肌酐、尿素氮升高，主要與過度利尿、有效血容量不足、引起腎小球濾過率下降有關;
③輕度高氯性酸中毒;
④腫瘤，有報道5例患者長期服用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪發(fā)生乳腺癌。
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（實習編輯：黃景裕）
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