鹽酸伐昔洛韋片可用于阿昔洛韋的所有適應癥。老年患者用藥是由于生理性腎功能的衰退,該品劑量與用藥間期需調整。那么,鹽酸伐昔洛韋片注意事項是怎樣呢?
鹽酸伐昔洛韋片用法用量是口服,一次0.3g,一日2次,飯前空腹服用。帶狀皰疹續(xù)服藥10日。單純皰疹連續(xù)服藥7日。
鹽酸伐昔洛韋片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
鹽酸伐昔洛韋片藥代動力學是文獻資料:本品口服后迅速吸收轉化為阿昔洛韋,血中阿昔洛韋達峰時間為0.88~1.75小時。口服生物利用度為67±13%,是阿昔洛韋的3~5倍。本藥進入體內后廣泛分布,可分布至多種組織中,其中胃,小腸,腎,肝,淋巴結和皮膚組織中濃度最高,腦組織中的濃度最低。本品在體內全部轉化為阿昔洛韋,代謝物主要從尿中排除,其中阿昔洛韋占46%~59%,8-羥基-9-鳥嘌呤占25%~30%,9-羥基甲氧基鳥嘌呤占11%~12%。阿昔洛韋原形為單相消除,血消除半衰期(t1/2β)為2.86±0.39小時。
鹽酸伐昔洛韋片注意事項是:
1.對更昔洛韋過敏者也可能對本品過敏。
2.脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。腎功能不全者在接受本品治療時,需根據肌酐清除率來校正劑量。
3.嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用本品治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐藥。如單純皰疹患者應用本品后皮損不見改善者應測試單純皰疹病毒對本品的敏感性。
4.隨訪檢查:由于生殖器皰疹患者大多易患子宮頸癌,因此患者至少應一年檢查一次,以早期發(fā)現(xiàn)。
5.一旦皰疹癥狀與體征出現(xiàn),應盡早給藥。
6.服藥期間應給予患者充分的水,防止阿昔洛韋在腎小管內沉淀。
7.一次血液透析可使阿昔洛韋的血藥濃度減低60%,因此血液透析后應補給一次劑量。
8.生殖器復發(fā)性皰疹感染以間歇短程療法給藥有效。由于動物實驗曾發(fā)現(xiàn)本品對生育的影響及致突變作用,因此口服劑量與療程不應超過推薦標準。生殖器復發(fā)性皰疹的長程療法也不應超過6個月。
9.本品對單純皰疹病毒的潛伏感染和復發(fā)無明顯效果,不能根除病毒。
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(實習編緝:陳志方)
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