破除醫(yī)改體制不能使用休克療法

2016-12-19 來源：健康界標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：取消藥品加成，正是為了實現(xiàn)更合理化的醫(yī)院運營模式。在此過程中，醫(yī)院的收入模式因取消藥品加成而遭遇挑戰(zhàn)，無法回避，對此最需要的不是抱怨，而是積極應對。

　　推進醫(yī)藥分開、破除以藥補醫(yī)是本輪醫(yī)改重要舉措之一，據(jù)悉，截至目前，全國31個省份均在公立醫(yī)院開展了醫(yī)藥價格改革試點。

　　不過，據(jù)媒體報道，近日多家大型醫(yī)院被爆出因醫(yī)改取消公立醫(yī)院藥品加成等原因陷入虧損。有專家認為，在推進公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的同時，應加快推進改革步伐，協(xié)同推進，建立公立醫(yī)院科學合理的補償機制。

　　有了痛感你就喊。

　　但一取消公立醫(yī)院的藥品加成，不少醫(yī)院就被爆出陷入虧損局面，此種連鎖反應還是讓人一時難以接受。

　　因為在公眾的慣性認知中，甚至是媒體所給出的排行榜中，醫(yī)療行業(yè)的整體利潤率一直居高不下。不過，公立醫(yī)院的“唱苦”或許并不是矯情。

　　一份有關(guān)2015年公立醫(yī)院改革的報告顯示，2015年全國縣級公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療業(yè)務收入的比重為39%，比2014年下降1.9個百分點。

　　這其實是可以想象的事實，取消藥品加成，對公立醫(yī)院的收入模式必將帶來沖擊。

　　長期以來，公立醫(yī)院的收入主要來源于三個方面，也即藥品加成收入、醫(yī)療服務收費與公共財政補助。在部分公立醫(yī)院，藥品加成占總收入的比例高得嚇人。

　　此種情形之下，取消藥品加成對部分公立醫(yī)院收入的影響可想而知。有業(yè)內(nèi)人士甚至預測，最晚到2018年，大量公立醫(yī)院甚至包括大型三甲醫(yī)院在內(nèi)都會虧損。

　　追根溯源，部分公立醫(yī)院因取消藥品加成而虧損，其實仍是“改革的陣痛”。

　　從發(fā)達國家經(jīng)驗來看，讓醫(yī)療服務費用、政府財政補貼而非藥費收入成為醫(yī)院的最大利潤，已是一種趨勢，它也是保證公立醫(yī)院“公益性”的關(guān)鍵所在。

　　取消藥品加成，正是為了實現(xiàn)更合理化的醫(yī)院運營模式。在此過程中，醫(yī)院的收入模式因取消藥品加成而遭遇挑戰(zhàn)，無法回避，對此最需要的不是抱怨，而是積極應對。

　　虧損的公立醫(yī)院需要怎樣的“補償”？

　　一方面，當然是加大政府財政投入，以保證公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平不至下降。

　　但是這遠遠不夠，另一方面更重要的，則是重建公立醫(yī)院的收支平衡模式。

　　如何提高醫(yī)療服務的水準，以此獲得更多的醫(yī)療服務收入？如何在不增加患者負擔的前提下，壓縮醫(yī)院的不當開支，同時附加醫(yī)保制度的改革，來優(yōu)化醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)？這已是每家公立醫(yī)院必須直面的現(xiàn)實議題。

　　醫(yī)療改革在穩(wěn)健進行，可以預料，因取消藥品加成而導致公立醫(yī)院虧損的消息，只會越來越多。

　　不能只讓公立醫(yī)院無奈表達，作為主管者的衛(wèi)生部門，應當迅速行動起來。

　　既厘清相關(guān)公立醫(yī)院公布的“虧損”賬單明細，弄清醫(yī)院虧損的具體緣由，對因取消藥品加成而出現(xiàn)的虧損進行適當補貼，消除公立醫(yī)院不當虧損的成因，也當出臺系列的配套乃至是優(yōu)惠措施，助推公立醫(yī)院日常收入的回歸。

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