拉米夫定與具有相同排泄機(jī)制的藥物同時(shí)使用時(shí)，拉米夫定血濃度約可增加40%，無臨床意義，但有腎臟功能損害的患者應(yīng)注意。那么，拉米夫定片要用多久？

拉米夫定開始后2周內(nèi)血清中的病毒水平會(huì)迅速降低，抑制率超過基礎(chǔ)值的90%，此時(shí)乙肝病毒DNA基本都可轉(zhuǎn)陰，在治療期間保持穩(wěn)定，但是停藥后又逐漸增高。

有的人聽說拉米夫定只能用5年。事實(shí)上，拉上夫定只能用5年的說法是不確切的，只要有效就可以繼續(xù)使用。因?yàn)榇怂幓緵]有什么毒副作用。長期應(yīng)用應(yīng)該不會(huì)有什么問題。只是此藥應(yīng)用的時(shí)期還不夠長，10年、20年，甚至終生應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)還沒有。

另外，拉米夫定長期應(yīng)用確實(shí)會(huì)因病毒產(chǎn)生變異而耐藥，主要表現(xiàn)為原來陰性的乙型肝炎病毒DNA又轉(zhuǎn)陽了，原來正常的轉(zhuǎn)移酶又升高了。國內(nèi)外的資料均證明，耐拉米夫定的乙型肝炎病毒對(duì)阿德福韋還是敏感的，耐拉米夫定的乙型肝炎患者應(yīng)用阿德福韋還是有效的。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃景裕）