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什么是腎細(xì)胞癌?依維莫司片適合新生兒服用嗎?

來源: 發(fā)布時(shí)間:2016/11/15 9:48:53
    導(dǎo)讀:依維莫司片的適應(yīng)癥:(1)舒尼替尼或索拉非尼治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。(2)室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。

藥都有一定的毒副作用,對(duì)于新生兒尤其要注意,不到萬不得已盡可能不要使用。據(jù)人民日?qǐng)?bào):我國(guó)兒童不合理用藥比率高達(dá)12%—32%。兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約12.9%,新生兒更高達(dá)24.4%。

那么,什么是腎細(xì)胞癌?依維莫司片適合新生兒服用嗎?

腎細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱腎癌)是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤,也是最常見的腫瘤之一,是起源于腎實(shí)質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤,又稱腎腺癌,占腎惡性腫瘤的80%~90%。據(jù)調(diào)查,腎癌在我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中占第二位,僅次于膀胱腫瘤,占成人惡性腫瘤的2%~3%、小兒惡性腫瘤的20%左右。男女發(fā)病率有明顯差異,據(jù)統(tǒng)計(jì),男女之比為2:1。腎癌的發(fā)病率隨年齡增大而升高,有資料顯示,腎癌的高發(fā)年齡在40~55歲。此外,腎癌發(fā)病率有明顯的國(guó)際差異,歐美國(guó)家明顯高于亞洲國(guó)家,日本印度等國(guó)的發(fā)病率較低。城市發(fā)病率高于農(nóng)村。

依維莫司片為白色或微黃色片。功能主治:(1)舒尼替尼[sunitinib]或索拉非尼[sorafenib]治療失敗后晚期腎細(xì)胞癌患者的治療。(2)室管膜下巨細(xì)胞性星形細(xì)胞瘤(SEGA)伴隨結(jié)節(jié)性腦硬化(TS)who需要治療性干預(yù)但不是手術(shù)切除備選者。SEGA體積變化分析AFINITOR的有效性。未曾顯示臨床效益例如疾病-相關(guān)癥狀改善或總生存增加。

依維莫司片的用法用量:1.10mg每天1次有或無食物。2.治療中斷和/或劑量減低至5mg每天1次可能需要處理不良藥物反應(yīng)。3.對(duì)有Child-Pugh類別B肝損傷患者,減低劑量至5mg每天1次。4.如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制劑,減低AFINITOR劑量至2.5mg每天1次;如耐受考慮增加至5mg每天1次。5.如需要CYP3A4的強(qiáng)誘導(dǎo)劑,增加AFINITOR劑量5mg增量至最大20mg每天1次。

依維莫司片的新生兒用藥尚不明確。新生兒肝臟內(nèi)的很多酶系統(tǒng)尚未建立起來,因而其解毒功能很不完善。有些藥物對(duì)兒童與成人都很安全,但用于新生兒卻有嚴(yán)重的反應(yīng)。因此,新生兒千萬不能濫用藥物。

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(實(shí)習(xí)編輯:楊春鳳)

 

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