甲苯磺酸拉帕替尼片的主要成份為甲苯磺酸拉帕替尼。甲苯磺酸拉帕替尼片為黃色薄膜衣片，一側平面，另一側刻有凹陷GSXJG刻痕。那么，甲苯磺酸拉帕替尼片是處方藥嗎？乳腺癌的放療原則有哪些呢？

甲苯磺酸拉帕替尼片與白蛋白及α1酸糖蛋白結合率高（>99%），甲苯磺酸拉帕替尼片的體外研究[4]證實，甲苯磺酸拉帕替尼片是乳腺癌抗癌蛋白轉運及P-糖蛋白的底物。甲苯磺酸拉帕替尼片單劑量終末半衰期為14.2h，多次給藥后，甲苯磺酸拉帕替尼片有效半衰期延長至24h，甲苯磺酸拉帕替尼片主要由在肝臟中被CYP3A4和CYP3A5代謝，甲苯磺酸拉帕替尼片小部分由CYP2C19和CYP2C8完成。甲苯磺酸拉帕替尼片在腎臟排泄極微，糞便中回收率約為口服劑量的27%。

甲苯磺酸拉帕替尼片口服吸收不完全，而且個體差異較大，甲苯磺酸拉帕替尼片約4h后達到最大濃度(Cmax)，甲苯磺酸拉帕替尼片的半衰期24h，每日給藥后6～7d達到穩(wěn)態(tài)。甲苯磺酸拉帕替尼片每天給藥1250mg，Cmax為2.43μg/ml(1.57～3.77μg/ml)，甲苯磺酸拉帕替尼片的血漿濃度時間曲線下面積(AUC)為36.2μg.h/ml(23.4～56μg.h/ml)。甲苯磺酸拉帕替尼片分開服用較每日1次AUC增加一倍，與食物同服，AUC增加3～4倍。

處方藥簡稱Rx藥，是需憑醫(yī)師或具有處方權的醫(yī)療專業(yè)人員開寫處方出售，并在醫(yī)師、藥師或其它醫(yī)療專業(yè)人員監(jiān)督或指導下方可使用的藥品。處方藥通常都具有一定的毒性及其他潛在的影響，用藥方法和時間都有特殊要求。甲苯磺酸拉帕替尼片是處方藥。

乳腺癌的放療原則是：

(1)Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌根治術或仿根治術后，原發(fā)灶在乳腺外象限，腋淋巴結病理檢查陰性者，術后不放療；腋淋巴結陽性時，術后照射內乳區(qū)及鎖骨上下區(qū)；原發(fā)灶在乳腺中央區(qū)或內象限，腋淋巴結病理檢查陰性時，術后僅照射內乳區(qū)，腋淋巴結陽性時，加照鎖骨上下區(qū)。

(2)Ⅲ期乳腺癌根治術后，無論腋淋巴結陽性或陰性，一律照射內乳區(qū)及鎖骨上下區(qū)，根據腋淋巴結陽性數(shù)的多少及胸壁受累情況，可考慮加或不加胸壁照射。

(3)乳腺癌根治術后，腋淋巴結已經清除，一般不再照射腋窩區(qū)，除非手術清除不徹底或有病灶殘留時，才考慮補加腋窩區(qū)照射。

(4)放療宜在手術后4～6周內開始，有植皮者可延至8周。

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（實習編緝：陳志東）