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孕婦使用丙戊酸鈉緩釋片安全嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時間:2015/11/29 11:08:21
    導讀:丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥。主要成份:丙戊酸鈉。其化學名為:2-丙基戊酸鈉,分子式:C8H15NaO2;分子量:166.20。每片含333毫克丙戊酸(含量相當于500毫克丙戊酸鈉)。

丙戊酸鈉緩釋片用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征。亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。本品為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。

那么,孕婦使用丙戊酸鈉緩釋片安全嗎?

丙戊酸鈉緩釋片為廣譜抗癲癇藥。主要成份:丙戊酸鈉。其化學名為:2-丙基戊酸鈉,分子式:C8H15NaO2;分子量:166.20。每片含333毫克丙戊酸(含量相當于500毫克丙戊酸鈉)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時伴隨出現(xiàn)的危險如下:伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦(3%)的2-3倍,雖然有報導在多種藥物治療時,嬰兒畸形率增高。但是(與畸形有關(guān)的)治療與疾病關(guān)系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒的不利作用。伴隨本品出現(xiàn)的危險在動物,已證實對小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類,接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個月出現(xiàn)畸形的總危險性并不高于其它抗癲癇藥。已有復合畸形報告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。本品有引起神經(jīng)管缺損的傾向:脊髓腦膜膨出,脊柱裂鼓等。這些不良反應的發(fā)生率估計為1-2%。縱觀上述資料如果婦女計劃懷孕,要復習抗癲癇治療的指征,應考慮補充葉酸鹽。在妊娠期,丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應停止,建議單藥治療;應使用每日最小有效劑量,分次服用。應進行特殊的產(chǎn)前檢查監(jiān)測,以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險性等。

德巴金丙戊酸鈉緩釋片用于治療全身性及部分發(fā)作性癲癇及其特殊類型的綜合癥。每日劑量視個體年齡、體重、對丙戊酸的敏感度而定。最初每日劑量通常為10-50mg/kg,然后劑量調(diào)整到最佳劑量,一般為20-30mg/Kg。此藥的副作用表現(xiàn)為服藥期間會出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)反應和肝功能損害,服藥期間須定期檢查肝功能。

丙戊酸鹽主要通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)來發(fā)揮其藥理作用。動物研究結(jié)果顯示其可對抗多種類型的驚厥發(fā)作。

實驗室及臨床研究結(jié)果顯示,丙戊酸鹽通過2種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。第一個作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。第二個作用方式為間接方式,且可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān),或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。目前被廣泛接受的假設是服用丙戊酸鹽后可導致體內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。

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(實習編輯:林旋)

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