每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,托吡酯膠囊兒童可以服用嗎?
對于有或無癲癇發(fā)作或癲癇病史的患者。包括本品在內的抗癲癇藥物應逐漸停藥以使發(fā)作頻率增加的可能性減至最低。在臨床試驗中,成人癲癇患者每周減量50-100mg/日。預防偏頭疼劑量達100mg/日時,成人每周減量25-50mg/日。在兒童臨床試驗中,本品應在2-8周內逐漸停藥。臨床上如需快速停藥,建議進行適當監(jiān)測。
原形托吡酯及其代謝產物的主要排泄途徑為經腎臟清除。腎臟清除的能力與腎臟的功能有關,而與年齡無關。伴有中度或重度腎功能損害的患者達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間可能需10-15天,而腎功能正常的患者只需4-8天。
對所有患者的劑量調整均應依據(jù)臨床療效進行(如控制發(fā)作,避免副作用),并且需了解對于已知有腎臟損害的患者,在每個劑量下達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時間均需延長。
服用托吡酯時應保持足夠的飲水量。足夠的飲水可以減少腎結石發(fā)生的風險。在運動前或運動中、或處于較高溫度環(huán)境中時,保持適當?shù)娘嬎靠梢詼p少與發(fā)熱有關的不良事件。
2~16歲兒童患者:作為加用治療,推薦本品日總量為5~9mg/kg/日,分2次服用。劑量調整應在第1周從25mg開始(或更少,根據(jù)劑量范圍1~3mg/kg/日)。然后每間隔1或2周加量1~3mg/kg/日(分2次給藥)直到達到最佳的臨床反應。劑量調整應根據(jù)臨床結果進行指導。
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(實習編輯:李建雄)
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