鹽酸阿米替林片，處方類(lèi)藥物，口服，主要成份為鹽酸阿米替林。本品為三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，其作用在于抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，對(duì)5-羥色胺再攝取的抑制更強(qiáng)，鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用亦較強(qiáng)。用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。

口服，成人常用量開(kāi)始一次25mg，一日2~3次，然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至一日150~250mg，一日3次，高量一日不超過(guò)300mg，維持量一日50~150mg?？诜蘸?，生物利用度為31~61%，蛋白結(jié)合率82~96%，半衰期（t1/2）為31~46小時(shí)，表觀分布容積（Vd）5~10L/kg。主要在肝臟代謝，活性代謝產(chǎn)物為去甲替林，自腎臟排泄，可分泌入乳汁，老年病人由于代謝和排泄能力下降，對(duì)本品敏感性增強(qiáng)，應(yīng)減少用量。肝硬化和門(mén)脈系外科手術(shù)患者、腎衰患者需減量。嚴(yán)重心臟病、近期有心肌梗死發(fā)作史、癲癇、青光眼、尿潴留、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能損害,對(duì)三環(huán)類(lèi)藥物過(guò)敏者應(yīng)慎用鹽酸阿米替林片。

肝、腎功能?chē)?yán)重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用，應(yīng)在停用單胺氧化酶抑制劑后14天，才能使用本品。患者有轉(zhuǎn)向躁狂傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

此外，藥物過(guò)量可能造成中毒癥狀：煩躁不安、譫妄、昏迷、可出現(xiàn)嚴(yán)重的抗膽堿能反應(yīng)或癲癇發(fā)作。心臟毒性可致傳導(dǎo)障礙、心律失常、心力衰竭。處理：洗胃、催吐，以排除毒物，采取增加排泄措施，并依病情進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療和支持療法。

本品與舒托必利合用，有增加室性心律失常的危險(xiǎn)，嚴(yán)重可至尖端扭轉(zhuǎn)心律失常。2、本品與乙醇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用，中樞神經(jīng)抑制作用增強(qiáng)。3、本品與腎上腺素、去甲腎上腺素合用，易致高血壓及心律紊亂失常。4、本品與可樂(lè)定合用，后者抗高血壓作用減弱。5、本品與抗驚厥藥合用，可降低抗驚厥藥的作用。6、本品與氟西汀或氟伏沙明合用，可增加兩者的血漿濃度，出現(xiàn)驚厥，不良反應(yīng)增加。7、本品與阿托品類(lèi)合用，不良反應(yīng)增加。8、與單胺氧化酶合用，可發(fā)生高血壓。

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（實(shí)習(xí)編輯：曹艷妮）